儿童背上起疙瘩，可能是痱子、湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、传染性软疣等原因引起。
1. 痱子：在高温闷热环境下，儿童背部出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就会引发痱子。表现为密集排列的小丘疹或水疱，周围有红晕。治疗时，应保持背部凉爽、干燥，可外用炉甘石洗剂、痱子粉等，起到清凉、止痒、收敛的作用。
2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内因如免疫功能异常、遗传因素等，外因如食物过敏、环境刺激等。湿疹的皮疹形态多样，可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。治疗可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能减轻炎症和瘙痒症状，但需遵医嘱使用。
3. 毛囊炎：主要是细菌感染毛囊引起的炎症。儿童背部皮肤清洁不到位，容易滋生细菌，引发毛囊炎。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱。治疗可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等，以抑制细菌生长。
4. 接触性皮炎：儿童背部皮肤接触到某些过敏原或刺激物，如化纤衣物、洗涤剂、化妆品等，可引起接触性皮炎。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹，严重时可出现水疱、渗出。首先应避免再次接触致敏物质，然后根据病情轻重，外用炉甘石洗剂、糖皮质激素类药物等进行治疗。
5. 传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。通过直接接触或间接接触传播，如共用毛巾等。表现为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。治疗主要是用消毒后的镊子将软疣小体挤出，然后涂抹碘酊以防感染。
当儿童背上起疙瘩时，家长应仔细观察疙瘩的形态、数量、分布等情况，结合上述常见原因进行初步判断。但由于皮肤病的表现较为复杂，准确诊断还需专业医生进行。如果疙瘩情况持续不缓解、加重或伴有发热、疼痛等其他症状，应及时带儿童到正规医院的皮肤科或小儿科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意儿童的皮肤清洁和护理，选择宽松、透气的衣物，避免接触可能的过敏原和刺激物，以预防皮肤问题的发生。