老年人后脑勺晕痛昏沉可能由多种因素引起，如高血压、颈椎病、脑供血不足、耳石症、贫血等。
1. 高血压：血压升高时，脑血管内压力增大，会刺激血管壁上的神经末梢，导致头晕、头痛、头胀等不适症状，后脑勺部位也可能出现晕痛昏沉感。长期高血压还会损害脑血管，增加脑出血、脑梗死等严重疾病的发生风险。治疗上，常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，需遵医嘱使用。
2. 颈椎病：随着年龄增长，颈椎会发生退行性改变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等。这些病变可能会压迫椎动脉，影响脑部血液供应，从而引起后脑勺晕痛昏沉。同时，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗方法包括物理治疗，如牵引、按摩、针灸等，也可使用药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等缓解症状。
3. 脑供血不足：脑动脉硬化、血管狭窄等原因可导致脑部血液供应减少，引起脑供血不足。患者会出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，后脑勺晕痛昏沉也是常见表现之一。治疗时，可使用改善脑循环的药物，如银杏叶片、尼莫地平、氟桂利嗪等。
4. 耳石症：耳石脱落后，双侧输入到前庭中枢的前庭信息会出现不均衡，前庭中枢无法处理不均衡的运动信息，从而导致眩晕。部分患者可能会伴有后脑勺晕痛昏沉的感觉。治疗主要采用耳石复位手法，也可辅助使用甲磺酸倍他司汀、盐酸地芬尼多等药物。
5. 贫血：老年人由于营养摄入不足、吸收不良或患有慢性疾病等原因，容易发生贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，大脑得不到充足的氧气供应，就会出现头晕、乏力、面色苍白等症状，后脑勺也会有晕痛昏沉的感觉。治疗需要根据贫血的类型进行，如缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等；巨幼细胞贫血可补充叶酸和维生素B12。
老年人后脑勺晕痛昏沉是一个需要引起家人重视的症状，可能是多种疾病的表现。当出现这种情况时，应及时带老人到正规医院就诊，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意老人的饮食均衡、适当运动、保证充足的睡眠，以维护老人的身体健康。