男性乳头痒可能和体内激素变化有关，也可能由局部清洁不当、皮肤疾病、乳腺疾病、过敏反应等因素引起。
1. 体内激素变化：男性体内激素水平并非一成不变，当雄激素水平下降，雌激素水平相对升高时，可能会刺激乳腺组织，导致乳头出现瘙痒等不适症状。比如青春期男性，身体发育过程中激素水平波动较大，就可能出现这种情况。另外，一些疾病如睾丸疾病、垂体疾病等也可能影响激素分泌，进而引发乳头痒。
2. 局部清洁不当：如果男性平时不注意乳头及乳晕部位的清洁，容易导致污垢、油脂等堆积，滋生细菌，刺激乳头皮肤，引起瘙痒。特别是在炎热的天气或者大量运动出汗后，这种情况更为常见。
3. 皮肤疾病：多种皮肤疾病可累及乳头部位，导致瘙痒。例如湿疹，表现为乳头及周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有明显瘙痒；脂溢性皮炎，与皮脂腺分泌旺盛有关，可在乳头处出现油腻性鳞屑，同时有瘙痒感；银屑病也可能侵犯乳头，出现边界清楚的红斑，上面覆盖有银白色鳞屑，伴有瘙痒。
4. 乳腺疾病：某些乳腺疾病也会引起乳头痒。如乳腺导管扩张症，除了乳头痒，还可能伴有乳头溢液等症状；乳腺增生在少数男性中也可能发生，同样可能导致乳头出现瘙痒、疼痛等不适。
5. 过敏反应：当乳头接触到某些过敏原时，会引发过敏反应，出现瘙痒症状。常见的过敏原包括新换的内衣材质、沐浴露、护肤品等。过敏引起的乳头痒通常还会伴有乳头皮肤发红、肿胀等表现。
男性乳头痒可能是由多种因素引起的，体内激素变化是其中之一。当出现乳头痒的症状时，应仔细观察是否伴有其他症状，如乳头溢液、皮肤破损等。如果症状较轻且偶尔出现，可以先注意局部清洁，更换舒适的内衣等。但如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的男科、乳腺外科或皮肤科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。遵医嘱使用药物，如抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等可用于缓解过敏引起的瘙痒；糖皮质激素类药物氢化可的松、地塞米松、泼尼松等可用于治疗皮肤炎症。