咳嗽久不愈可能由多种原因引起，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征、药物副作用等。
1. 呼吸道感染：是咳嗽久不愈常见原因。病毒、细菌、支原体等病原体入侵呼吸道，引发炎症，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。若感染未彻底控制，炎症持续存在，咳嗽就会迁延不愈。治疗时，针对细菌感染可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，需遵医嘱。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型哮喘，主要症状为慢性咳嗽。其发病机制与气道高反应性有关，接触过敏原、冷空气、刺激性气体等因素，易诱发气道痉挛，引起咳嗽。治疗药物有布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等，使用需遵医嘱。
3. 胃食管反流病：由于食管下括约肌功能障碍，胃酸等胃内容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。此类咳嗽常在进食后、平卧时加重。治疗可选用奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利等药物，具体用药遵医嘱。
4. 鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病产生的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，刺激此处黏膜，导致咳嗽。治疗时，可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、氯雷他定等药物，要遵医嘱。
5. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能出现咳嗽的不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。若因药物副作用导致咳嗽，需在医生指导下调整用药方案。
咳嗽久不愈会影响生活质量，还可能掩盖严重疾病。因此，出现咳嗽久不愈情况，应及时就医，进行全面检查，明确病因，早筛早治。通过针对性治疗，多数患者咳嗽症状可得到有效控制。同时，治疗过程中要严格遵医嘱用药。
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