孕妇鼻咽顶后壁软组织增厚是否对胎儿有影响，需综合增厚原因、严重程度、是否影响呼吸等因素判断。常见原因有腺样体肥大、鼻咽炎、鼻咽部肿瘤等，若病情轻、不影响呼吸，通常无影响；若病情重、影响呼吸，可能导致孕妇缺氧，影响胎儿发育。
1. 腺样体肥大：这是较为常见的导致孕妇鼻咽顶后壁软组织增厚的原因之一。正常情况下，腺样体在儿童时期会比较发达，成年后会逐渐萎缩。但部分孕妇可能由于体质等因素，腺样体未完全萎缩或出现增生肥大。如果只是轻度的腺样体肥大，没有引起明显的鼻塞、打鼾等症状，一般不会对孕妇的呼吸功能造成影响，也就不会导致孕妇体内氧气供应不足，所以对胎儿通常没有不良影响。
2. 鼻咽炎：鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎症，炎症刺激可导致鼻咽顶后壁软组织充血、水肿而增厚。若鼻咽炎症状较轻，仅表现为轻微的鼻咽部不适、少量分泌物，孕妇的呼吸基本不受影响，那么胎儿可以正常获取氧气和营养物质，通常不会受到影响。然而，如果鼻咽炎较为严重，出现大量脓性分泌物堵塞鼻腔，导致孕妇呼吸不畅，就可能使孕妇体内氧气含量降低，进而影响胎儿的氧气供应。
3. 鼻咽部肿瘤：虽然这种情况相对少见，但鼻咽部肿瘤也可能导致鼻咽顶后壁软组织增厚。如果是良性肿瘤，且生长缓慢，没有对周围组织造成明显压迫，没有影响孕妇的呼吸功能，那么对胎儿的影响可能较小。但如果是恶性肿瘤，肿瘤生长迅速，可能会堵塞鼻腔、压迫周围组织，导致孕妇严重呼吸困难，这会使孕妇体内缺氧，影响胎儿的正常发育，甚至可能导致胎儿窘迫、早产等严重后果。
4. 病情严重程度：病情的严重程度是判断对胎儿是否有影响的关键因素之一。如果增厚程度较轻，没有引起明显的临床症状，孕妇的呼吸、睡眠等基本生理功能正常，那么胎儿在子宫内能够正常生长发育。但如果增厚程度较重，导致鼻腔严重狭窄，孕妇在睡眠中出现频繁的呼吸暂停、憋醒等情况，长期如此会使孕妇处于慢性缺氧状态，从而影响胎儿的氧气和营养供应。
5. 呼吸功能受影响情况：孕妇的呼吸功能是否受到影响直接关系到胎儿的安危。如果孕妇呼吸顺畅，能够保证充足的氧气摄入，那么胎儿也能获得足够的氧气。但如果孕妇出现呼吸困难，尤其是在夜间睡眠时，会导致体内二氧化碳潴留、氧气含量降低，胎儿在子宫内也会出现缺氧的情况，可能会出现胎动异常、生长发育迟缓等问题。
孕妇鼻咽顶后壁软组织增厚是否对胎儿有影响不能一概而论，要根据具体的增厚原因、病情严重程度以及呼吸功能受影响情况等来综合判断。当发现这种情况时，孕妇应及时到正规医院的耳鼻咽喉科或妇产科就诊，进行详细的检查和评估，以便采取合适的处理措施，保障自身和胎儿的健康。