膝盖后面腿窝筋酸疼在某些情况下需及时就医，常见的有腘窝囊肿、腰椎间盘突出症、膝关节半月板损伤、下肢静脉曲张、膝关节骨关节炎等情况。
1. 腘窝囊肿：是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称。由于囊肿的存在，会对周围的组织、神经、血管等造成压迫，进而引起膝盖后面腿窝筋酸疼。治疗上，较小的囊肿可通过穿刺抽液并注入糖皮质激素类药物，如氢化可的松、泼尼松龙、曲安奈德等，但需遵医嘱；较大的囊肿则常需手术切除。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围的神经。当压迫到支配下肢的神经时，就可能引起下肢放射性疼痛，包括膝盖后面腿窝筋酸疼。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗等保守治疗，还可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛，同样需遵医嘱。若保守治疗无效，则可能需要手术治疗。
3. 膝关节半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。损伤后，患者除了感到膝盖疼痛，还可能出现腿窝筋酸疼、关节肿胀、弹响等症状。轻度损伤可采用保守治疗，如石膏或支具固定，同时可使用消肿止痛的药物，如七叶皂苷钠、活血止痛胶囊、云南白药胶囊等（遵医嘱）。严重的半月板损伤通常需要关节镜手术治疗。
4. 下肢静脉曲张：长期站立、重体力劳动等因素可导致下肢静脉瓣膜功能不全，引起血液反流，使静脉迂曲、扩张。当累及膝盖后方的静脉时，会出现腿窝筋酸疼、沉重、乏力等症状。治疗可穿医用弹力袜，也可使用促进静脉回流的药物，如迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙等（遵医嘱）。病情严重者可能需要手术治疗。
5. 膝关节骨关节炎：是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。随着病情进展，关节软骨磨损、骨质增生等会刺激周围的组织，导致膝盖后面腿窝筋酸疼。治疗可使用营养软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠等（遵医嘱），同时可配合物理治疗，如热敷、按摩等。
膝盖后面腿窝筋酸疼可能由多种原因引起，当出现上述几种情况时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，以避免病情延误，造成更严重的后果。