同样是卡介苗皮试结果大不同，可能是由个体免疫状态、感染史、皮试操作差异、药物因素、年龄因素等导致。
1. 个体免疫状态：每个人的免疫系统功能存在差异。免疫系统较强的人，在接触卡介苗抗原后，可能会迅速启动免疫反应，皮试部位出现较为明显的红肿、硬结等阳性表现。而免疫系统较弱的人，如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗（如使用环孢素、他克莫司、糖皮质激素等药物）的患者，免疫反应可能不明显，导致皮试结果呈假阴性。
2. 感染史：如果曾经感染过结核分枝杆菌，即使感染已经痊愈，体内也可能存在一定的免疫记忆。再次进行卡介苗皮试时，免疫系统会快速识别抗原并产生强烈反应，使皮试结果呈强阳性。相反，未曾感染过结核分枝杆菌且未接种过卡介苗的人，皮试结果可能为阴性。此外，感染其他与卡介苗抗原存在交叉反应的微生物，也可能影响皮试结果。
3. 皮试操作差异：皮试过程中的操作规范与否对结果影响较大。例如，皮试液的浓度不准确，如果皮试液浓度过高，可能导致假阳性结果；浓度过低，则可能出现假阴性。注射的剂量不一致，剂量过大易出现阳性反应增强，剂量过小可能使反应不明显。注射的深度也很关键，过深可能将药物注入皮下组织，影响药物的吸收和反应，过浅则可能导致药物外漏，影响结果判断。
4. 药物因素：某些药物可能会干扰免疫系统对卡介苗的反应。如抗生素类药物（如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等），可能会抑制体内细菌的生长，从而影响免疫系统的激活。抗病毒药物也可能对免疫细胞的功能产生一定影响，进而干扰皮试结果。此外，一些非甾体抗炎药可能会减轻炎症反应，使皮试部位的红肿、硬结等表现不典型。
5. 年龄因素：不同年龄段的人群免疫系统发育和功能状态不同。婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对卡介苗的反应可能相对较弱，皮试结果可能不如成年人明显。老年人的免疫系统功能逐渐衰退，免疫细胞的活性和数量下降，也可能导致皮试结果出现偏差。
综上所述，卡介苗皮试结果受多种因素影响，包括个体免疫状态、感染史、皮试操作差异、药物因素和年龄因素等。在解读卡介苗皮试结果时，需要综合考虑这些因素，不能仅凭单一结果进行判断。如果对皮试结果有疑问，建议及时就医，在专业医生的指导下进行进一步的检查和诊断。