低渗性脱水主要由经肾丢失、肾外丢失、补液不当等原因引起。经肾丢失包括长期使用利尿剂、肾上腺皮质功能减退、肾实质性疾病等；肾外丢失涵盖消化液持续大量丢失、大面积烧伤、大量抽放胸腹水等；补液不当则是指只补充水分而未补充电解质。
1. 经肾丢失：
长期使用利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，这些药物会增加肾脏对钠的排出，导致体内钠离子大量丢失，从而引发低渗性脱水。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会影响肾小管对钠的重吸收，使钠随尿液排出增多，造成低渗状态。
肾实质性疾病：例如慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等，肾脏的正常结构和功能遭到破坏，肾小管对钠的重吸收能力下降，钠丢失过多。
肾小管性酸中毒：肾小管功能障碍，导致氢离子排泄和碳酸氢根重吸收异常，同时伴有钠的丢失，引起低渗性脱水。
急性肾衰竭多尿期：此时肾脏的浓缩功能尚未完全恢复，大量水分和电解质随尿液排出，若未及时补充，易发生低渗性脱水。
2. 肾外丢失：
消化液持续大量丢失：如反复呕吐、长期胃肠减压、慢性肠梗阻等，消化液中含有大量的钠离子，丢失过多会导致体内钠含量降低。
大面积烧伤：烧伤部位的血浆大量渗出，血浆中的钠离子也随之丢失，若补液不及时或不合理，易出现低渗性脱水。
大量抽放胸腹水：胸腹水内含有一定量的电解质，大量抽放会使体内钠等电解质丢失，破坏体内的渗透压平衡。
出汗过多未补充钠盐：在高温环境下或剧烈运动后大量出汗，汗液中含有钠，若只补充水分而不补充钠盐，会导致低渗状态。
长期使用盐皮质激素拮抗剂：这类药物会拮抗盐皮质激素的作用，使肾小管对钠的重吸收减少，钠排出增加。
3. 补液不当：
只补充水分：在某些情况下，如腹泻、呕吐后，只单纯补充水分，而未补充适量的电解质，会导致体内电解质浓度相对降低，形成低渗性脱水。
静脉输注无钠液体过多：如大量输入葡萄糖溶液，会稀释体内的电解质，使渗透压降低。
忽视电解质补充：在治疗过程中，医生或患者可能忽视了对电解质的补充，导致钠等电解质缺乏。
不恰当的补液方案：制定的补液方案不合理，没有根据患者的具体情况补充足够的电解质。
过度依赖水分补充：过于强调水分的摄入，而忽略了电解质的平衡，从而引发低渗性脱水。
低渗性脱水的发生是多种因素共同作用的结果。经肾丢失、肾外丢失和补液不当是主要的原因。了解这些原因有助于在日常生活和临床治疗中采取有效的预防措施，避免低渗性脱水的发生。一旦出现相关症状，应及时就医，进行正确的诊断和治疗。在治疗过程中，需遵医嘱合理补充电解质，以恢复体内的渗透压平衡。