宝宝伤到真皮能否自愈受伤口深度、面积大小、感染情况、宝宝自身修复能力、护理措施等因素影响。
1. 伤口深度：若伤口仅累及真皮浅层，未损伤真皮内的毛囊、汗腺等皮肤附属器，一般情况下有自愈的可能。因为真皮浅层细胞具有一定的再生能力，可逐渐修复伤口。但如果伤口达到真皮深层，损伤了较多的皮肤附属器，自愈会相对困难，且可能留下明显瘢痕。
2. 面积大小：较小面积的真皮损伤，宝宝自身的修复机制通常能够较好地发挥作用，自愈的可能性较大。而大面积的真皮损伤，会超出宝宝自身的修复能力范围，往往难以自愈，还可能引发全身性的问题，如感染性休克等。
3. 感染情况：如果伤口没有发生感染，局部环境相对清洁，有利于细胞的再生和修复，自愈的概率会增加。相反，若伤口受到细菌、病毒等病原体的侵袭而发生感染，炎症会持续破坏组织，阻碍伤口的愈合，甚至可能导致感染扩散，加重病情。
4. 宝宝自身修复能力：不同宝宝的身体状况和修复能力存在差异。一般来说，健康的宝宝身体机能较好，新陈代谢旺盛，其皮肤的修复能力也相对较强，更有利于伤口的自愈。而如果宝宝本身存在营养不良、免疫功能低下等情况，会影响伤口的愈合速度和质量，自愈会变得困难。
5. 护理措施：正确的护理措施对伤口自愈至关重要。保持伤口清洁干燥，定期消毒换药，避免宝宝抓挠伤口等，能够为伤口愈合创造良好的条件。若护理不当，如伤口沾水、受到摩擦等，容易导致伤口恶化，影响自愈。在药物辅助方面，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、康复新液、莫匹罗星软膏等药物促进伤口愈合、预防感染。
宝宝伤到真皮能否自愈是多种因素共同作用的结果。当宝宝出现真皮损伤时，家长应密切观察伤口情况，做好护理工作。若伤口出现异常，如红肿、渗液、发热等，应及时带宝宝到正规医院的儿科或外伤科就诊，在医生的指导下进行治疗。