晚上睡觉腰酸可能由床垫不合适、腰部肌肉劳损、腰椎疾病、泌尿系统感染、妇科疾病等因素引起。

1. 床垫不合适：床垫过软或过硬都可能影响腰椎的正常生理曲度，使腰部肌肉在睡眠时无法得到充分放松，从而导致腰酸。过软的床垫会让身体下陷，腰椎处于弯曲状态；过硬的床垫则不能贴合身体曲线，使腰部承受较大压力。建议选择软硬适中、能够支撑身体曲线的床垫。

2. 腰部肌肉劳损：长期久坐、久站、弯腰劳作等，会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易引起劳损。在晚上睡觉时，劳损的肌肉会出现酸痛症状。平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，工作间隙可适当活动腰部，进行一些腰部伸展运动。

3. 腰椎疾病：如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等，这些疾病会导致腰椎结构发生改变，压迫周围的神经和组织，引起腰酸。患者可能还会伴有下肢麻木、疼痛等症状。治疗上，可采用物理治疗，如热敷、按摩、牵引等；也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。

4. 泌尿系统感染：肾盂肾炎等泌尿系统感染疾病，炎症刺激可引起腰部酸痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，具体用药需遵医嘱。

5. 妇科疾病：女性的一些妇科疾病，如盆腔炎、附件炎等，也可能导致晚上睡觉腰酸。这些疾病通常还会伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。治疗时，需根据具体病情，可能会使用抗生素、抗厌氧菌药物等，如甲硝唑、替硝唑等，同样要遵医嘱用药。

晚上睡觉腰酸是一个较为常见的问题，可能由多种原因引起。如果出现腰酸症状，应先分析可能的原因，尝试通过调整生活习惯、更换床垫等方式缓解。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。

（责编：家医在线 ）