原发性胆汁性胆管炎（PBC）早筛时，血清碱性磷酸酶检查、抗线粒体抗体检测、肝功能检查、肝脏超声检查等别错过。
1. 血清碱性磷酸酶检查：血清碱性磷酸酶是一项重要的生化指标。在PBC患者中，该指标通常会出现明显升高。这是因为PBC会导致胆管受损，胆管细胞分泌的碱性磷酸酶释放入血，从而使血液中该酶的含量增加。通过检测血清碱性磷酸酶水平，可以初步判断胆管是否存在异常，为PBC的早期筛查提供重要线索。
2. 抗线粒体抗体检测：抗线粒体抗体是诊断PBC的特异性指标。大约90% - 95%的PBC患者抗线粒体抗体呈阳性，尤其是抗线粒体抗体M2亚型。该抗体的存在提示机体免疫系统对线粒体产生了异常反应，这与PBC的发病机制密切相关。检测抗线粒体抗体对于早期诊断PBC具有重要意义，能够在疾病早期症状不明显时发现病变。
3. 肝功能检查：肝功能检查项目众多，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等。在PBC早期，肝功能可能仅出现轻微异常，随着病情进展，这些指标会逐渐升高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞可能受到损伤，而胆红素升高则反映了胆汁排泄受阻。通过定期进行肝功能检查，可以动态观察肝脏功能的变化，及时发现PBC的迹象。
4. 肝脏超声检查：肝脏超声检查是一种无创、便捷的检查方法。它可以清晰地显示肝脏的形态、大小、结构以及胆管的情况。在PBC早期，肝脏超声可能表现为肝脏实质回声增粗、不均匀等。随着病情发展，可能会出现胆管壁增厚、胆管狭窄等表现。肝脏超声检查有助于发现肝脏和胆管的形态学改变，为PBC的诊断提供影像学依据。
早筛PBC对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。血清碱性磷酸酶检查、抗线粒体抗体检测、肝功能检查和肝脏超声检查这四项检查，从不同角度为PBC的早期发现提供了有力支持。建议有相关风险因素的人群定期进行这些检查，以便尽早发现疾病并采取相应的治疗措施。若检查结果出现异常，应及时到正规医院的肝病科就诊，在医生的指导下进行进一步的检查和诊断。