心理压力大可能会导致半夜牙疼，主要与神经调节紊乱、激素水平变化、磨牙习惯、免疫力下降、血管收缩异常等因素有关。
1. 神经调节紊乱：心理压力大时，人体的神经系统会处于紧张状态。自主神经功能可能失调，影响三叉神经的正常调节。三叉神经负责面部的感觉，其功能异常可能导致牙齿的痛觉神经敏感性增加，在半夜安静的环境下，这种疼痛感觉会更加明显。
2. 激素水平变化：压力会促使人体分泌如肾上腺素、皮质醇等激素。这些激素水平的改变可能影响口腔内的微环境，导致牙龈组织对细菌的抵抗力下降，容易引发牙龈炎症，进而导致牙疼。而且激素的波动还可能影响牙髓的血液循环，造成牙髓组织的代谢异常，引发疼痛。
3. 磨牙习惯：心理压力大的人在夜间睡眠时可能会不自觉地磨牙。磨牙会使牙齿表面的牙釉质过度磨损，暴露牙本质，牙本质小管内的神经末梢受到刺激，就会产生疼痛。长期磨牙还可能导致牙齿出现隐裂，进一步加重牙疼症状。
4. 免疫力下降：持续的心理压力会抑制免疫系统的功能。口腔内本身存在各种细菌，当免疫力下降时，细菌容易大量繁殖，引发龋齿、牙周炎等口腔疾病。这些疾病在夜间可能会因为体位改变、血液循环变化等因素，导致疼痛加剧。
5. 血管收缩异常：心理压力会引起血管收缩，包括口腔内的血管。血管收缩会减少牙髓的血液供应，导致牙髓组织缺氧、代谢产物堆积，刺激神经末梢产生疼痛。而且这种血管收缩在夜间可能会更加明显，从而导致半夜牙疼。
心理压力大是有可能导致半夜牙疼的，主要通过神经调节、激素变化、磨牙习惯、免疫力以及血管收缩等方面产生影响。当出现因心理压力导致的半夜牙疼时，应及时调整心态，缓解压力。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯。如果牙疼症状持续不缓解，建议及时到正规医院的口腔科就诊，进行针对性的治疗。可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，但需严格遵医嘱。