老年人大腿内侧抽筋可能是由多种因素引起，如寒冷刺激、过度疲劳、缺钙、血管疾病、腰椎间盘突出症等。
1. 寒冷刺激：当老年人腿部受到寒冷刺激时，如夜间睡眠时腿部暴露在外面，或在寒冷环境中停留时间过长，会引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛，从而导致大腿内侧抽筋。这是因为寒冷会使肌肉的兴奋性增高，容易发生强直收缩。
2. 过度疲劳：长时间的行走、站立或运动，会使腿部肌肉在短时间内持续收缩，并产生代谢废物堆积，肌肉的收缩和舒张难以协调，就容易引起大腿内侧抽筋。例如老年人长时间逛街、爬山后，就可能出现这种情况。
3. 缺钙：随着年龄的增长，老年人对钙的吸收能力下降，且钙质流失增加，容易出现缺钙的情况。钙是维持肌肉正常兴奋性的重要元素，当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛，导致大腿内侧抽筋。
4. 血管疾病：下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等血管疾病会影响腿部的血液循环。当下肢血液循环不畅时，肌肉组织会因缺血、缺氧而出现代谢障碍，产生大量的乳酸等代谢产物，刺激肌肉收缩，引起大腿内侧抽筋。
5. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出可能会压迫神经根，导致神经传导异常，引起所支配的肌肉痉挛。如果压迫到支配大腿内侧的神经，就可能出现大腿内侧抽筋的症状。
针对不同原因引起的大腿内侧抽筋，治疗方法也有所不同。对于寒冷刺激和过度疲劳引起的抽筋，可通过热敷、按摩来缓解肌肉痉挛。热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张；按摩可使肌肉放松，减轻疼痛。药物方面，可遵医嘱使用碳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D等药物来补充钙质，改善因缺钙引起的抽筋。对于血管疾病和腰椎间盘突出症等疾病引起的抽筋，需要针对原发病进行治疗，如使用阿司匹林、氯吡格雷等药物改善血液循环，必要时可能需要手术治疗。
老年人大腿内侧抽筋可能是多种健康问题的信号，不能忽视。当出现频繁抽筋的情况时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人在日常生活中要注意保暖、避免过度劳累、适当补充钙质，以预防大腿内侧抽筋的发生。