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孕妈腹痛误当胎动险丧命 医生提醒:这种病误诊率高达50%

2025/6/3 14:35:05 举报/反馈

对普通人而言,阑尾炎或许只是一种常见的小病,但在孕妇群体中,它却犹如一颗潜藏的“定时炸弹”,随时可能成为威胁母婴生命的隐形杀手。数据显示,孕妇阑尾炎误诊率高达50%,若未及时干预,可能危及胎儿及产妇的生命安全。

珠江医院普通外科副主任医师郑克鸿教授提醒,准妈妈若出现持续腹痛、低烧、恶心等症状,需及时排除外科急症,切不可因“孕期特殊”而延误病情诊治。

孕期腹痛误当胎动,产后炎症爆发险致命

孕39周的杨女士满心期待宝宝出生。然而,近期她时常感到右下腹隐隐作痛,起初并未在意,以为是宝宝在肚子里“作怪”。但随着时间的推移,疼痛愈发明显,甚至还出现了恶心、低烧等症状。

考虑到杨女士即将分娩,当地医院建议她采取保守治疗。终于,在一周后,杨女士顺利迎来了新生命的诞生。然而,产前的腹痛早已埋下了巨大的隐患。

产后,杨女士的肚子依旧鼓胀且疼痛难忍,她前往当地诊所挂水消炎,并服用布洛芬止痛。可就在产后的第四天,意外突然降临。她突然高烧至40℃,腹痛急剧加剧,身体还不受控制地颤抖。家人见状,心急如焚,立即将她送往医院。血检结果显示,白细胞数量严重超标。CT检查怀疑是阑尾脓肿,病情已然万分危急,杨女士被紧急送进ICU,随后又转诊至珠江医院普通外科。

 

脓液淹没腹腔 紧急手术清除病灶

普通外科郑克鸿教授结合检查报告,判断为“腹腔脓肿”,必须立即手术。

很快,杨女士被推进了手术室。术中,郑克鸿教授用腹腔镜进行探查,眼前的景象让他大为震惊:腹腔内积满了浑浊的脓液,作为腹腔“防护网”的大网膜严重水肿,就像一块泡发的海绵;肠道黏连在一起,形成一团,横结肠更是胀得如同气球一般。更为严重的是,阑尾已经穿孔,肠内容物不断外泄。

郑克鸿教授团队快速行动起来,他们使用超声刀切除坏死的大网膜,仔细分离粘连的肠道,术中反复清洗腹腔,直至清除干净脓液,最后缝合阑尾,避免感染。

术后病理提示,患者为慢性化脓性炎+坏死。“幸亏及时手术,否则危及生命。”郑克鸿教授感慨道。经治疗,杨女士术后恢复良好,不久便康复出院。

妊娠合并阑尾炎:症状隐匿、误诊率高

妊娠合并阑尾炎是临床上较为常见的妊娠期外科急腹症,它可能发生在妊娠的各个阶段,其中以妊娠早中期较为多见。

“妊娠合并阑尾炎时,临床症状表现不典型,炎症扩散速度快,诊断难度大,容易出现漏诊和误诊的情况。数据显示,孕妇阑尾炎发病率约1/1000,而误诊率高达50%。若治疗不及时,会给孕妇及胎儿造成极大的威胁。”郑克鸿教授解释,由于孕期阑尾炎发生时,免疫系统会适度抑制炎症,避免攻击胎儿,但这也使得炎症悄悄蔓延。当分娩后“压力释放”,潜伏的炎症便会全面爆发。

郑克鸿教授提醒,孕期腹痛别硬扛,阑尾炎可能伪装成“胃疼”“宫缩”等症状,产后高烧可能是隐藏感染的信号,一定要提高警惕。

孕妇如何预防阑尾炎?专家给出实用建议:

1、孕前筛查与治疗:有阑尾炎病史者,建议孕前完成根治性手术,降低孕期发病风险;

2、均衡饮食,保持通便:多摄入高纤维食物(如蔬菜、全谷物),避免便秘诱发肠道菌群紊乱;

3、少食多餐,避免油腻:减少油炸、难消化食物,降低胃肠负担;

4、适度运动与饮水:孕期可坚持散步等轻量运动,促进肠道蠕动,同时保证每日饮水量,维持代谢平衡。

(责编:家庭医生在线 通讯员:马彦、卢钰仪;图片由医院提供)

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