TSH即促甲状腺激素，同样TSH低，甲亢和甲减症状差异明显，与甲状腺激素水平、代谢状态、神经系统反应、心血管系统表现、肌肉骨骼状况等有关。

1. 甲状腺激素水平：甲亢时，甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素，虽TSH低，但高甲状腺激素引发一系列高代谢症状；甲减通常是甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足，TSH低可能是中枢性甲减，甲状腺激素缺乏导致低代谢症状。

2. 代谢状态：甲亢患者代谢亢进，能量消耗快，出现多食、消瘦、怕热、多汗等症状；甲减患者代谢减慢，能量消耗减少，表现为食欲减退、体重增加、怕冷、少汗等。

3. 神经系统反应：甲亢会使神经系统兴奋性增高，患者易激动、烦躁、失眠、手抖；甲减则使神经系统兴奋性降低，患者出现嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等。

4. 心血管系统表现：甲亢时，心脏负担加重，心率加快、心悸、胸闷，严重时可出现心律失常、心力衰竭；甲减患者心率减慢，心输出量减少，可出现心包积液等。

5. 肌肉骨骼状况：甲亢患者可能出现肌肉无力、周期性瘫痪等；甲减患者可出现肌肉疼痛、僵硬，关节活动不灵活。

6. 消化系统症状：甲亢患者胃肠蠕动加快，出现腹泻；甲减患者胃肠蠕动减慢，导致便秘。

7. 生殖系统影响：甲亢可导致女性月经紊乱、月经量减少，男性性功能减退；甲减会使女性月经失调、闭经，男性出现阳痿等。

治疗方面，甲亢常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等；甲减一般使用左甲状腺素钠等药物替代治疗。但无论哪种情况，用药都需遵医嘱。若出现相关症状，应及时到正规医院内分泌科就诊。

同样TSH低，甲亢和甲减症状差异显著，这是由多种因素共同作用导致的。了解这些差异，有助于早期识别疾病，及时就医治疗，改善患者的生活质量。

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