小孩厌食不吃饭的根本原因有饮食习惯不良、缺乏微量元素、肠胃疾病、精神心理因素、其他疾病影响等。
1. 饮食习惯不良：小孩若平时零食摄入过多，尤其是在饭前吃大量糖果、饼干等，会使血糖升高，导致饱腹感，从而影响正餐食欲。此外，吃饭时间不规律，饥一顿饱一顿，也会打乱胃肠消化的生物钟，造成胃肠消化功能紊乱，引起厌食。
2. 缺乏微量元素：锌是参与人体新陈代谢的重要微量元素，对味觉和食欲有重要影响。当小孩体内锌元素缺乏时，味觉敏感度会降低，导致食欲减退。铁元素缺乏会引起缺铁性贫血，影响消化系统功能，也可能导致小孩厌食。
3. 肠胃疾病：如消化不良、胃炎、肠炎等肠胃疾病，会使胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，食物在胃肠道内不能正常消化和吸收，从而引起小孩腹部不适、腹胀、腹痛等症状，导致小孩厌食不吃饭。
4. 精神心理因素：家庭氛围不和谐，父母在饭桌上批评小孩，会使小孩产生紧张、焦虑的情绪，影响食欲。小孩进入陌生环境，如刚上幼儿园，也可能因不适应而出现厌食情况。另外，学习压力过大也会对小孩的食欲产生负面影响。
5. 其他疾病影响：上呼吸道感染、肺炎等全身性疾病，会使小孩身体处于应激状态，影响胃肠功能，导致厌食。甲状腺功能减退等内分泌疾病，会使机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，也可能引起小孩厌食。
针对小孩厌食问题，若因缺乏微量元素，可遵医嘱补充葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、维生素D等药物。若因肠胃疾病，可使用健胃消食片、多潘立酮混悬液、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。
小孩厌食不吃饭是由多种原因引起的，家长应关注小孩的饮食习惯、精神状态等，及时发现问题。若小孩厌食情况持续不缓解，应及时带其到正规医院就诊，查明原因并进行针对性治疗。
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