宝宝拉肚子时，吃药和吃益生菌哪个效果好，需综合病因、病情严重程度、药物种类、治疗时间、个体差异等因素判断。
1. 病因：宝宝拉肚子病因多样，如感染性因素（病毒、细菌感染）、非感染性因素（饮食不当、过敏等）。若是病毒感染，如轮状病毒，一般吃药以对症治疗为主，可服用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水；若为细菌感染，可能需用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等。而益生菌主要调节肠道菌群，对因肠道菌群失调引起的拉肚子效果较好，如使用抗生素后导致的腹泻。
2. 病情严重程度：轻度拉肚子，宝宝精神状态好、食欲正常、无脱水表现，可先尝试吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、酪酸梭菌等，调节肠道微生态，恢复肠道正常功能。若拉肚子严重，伴有频繁呕吐、发热、精神萎靡、尿量减少等脱水症状，仅吃益生菌可能无法控制病情，需及时吃药治疗，必要时静脉补液。
3. 药物种类：治疗拉肚子的药物有多种，除上述提到的止泻药、抗生素、补液盐，还有调节胃肠动力的药物等。不同药物针对不同症状和病因。益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，能改善肠道微生态环境，增强肠道屏障功能，抑制有害菌生长。但并非所有拉肚子都适合单纯用益生菌，如感染性腹泻急性期，可能需先控制感染。
4. 治疗时间：吃药治疗起效相对较快，如蒙脱石散可在短时间内吸附肠道内的毒素和水分，减轻腹泻症状。益生菌发挥作用需要一定时间，一般连续服用几天后才能看到明显效果。因此，若希望快速缓解症状，可能吃药更合适；若想从根本上调节肠道菌群，可选择服用益生菌。
5. 个体差异：每个宝宝体质不同，对药物和益生菌的反应也有差异。有些宝宝对益生菌敏感，服用后拉肚子症状很快改善；而有些宝宝可能效果不明显，需更换治疗方案。此外，宝宝的年龄、基础健康状况等也会影响治疗效果。
宝宝拉肚子时，吃药和吃益生菌各有优势，不能简单判断哪个效果好。要根据具体病因、病情严重程度、药物种类、治疗时间和个体差异等综合考虑。无论选择哪种治疗方式，都应在医生指导下进行。若宝宝拉肚子症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院儿科就诊。