孕妇尿红细胞阳性是否对胎儿有影响及如何处理，需考虑多种因素，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、妊娠期高血压疾病、标本污染等。
1. 泌尿系统感染：孕期女性尿道较短，且受激素影响，泌尿系统易受细菌侵袭引发感染。感染较轻时，一般对胎儿影响较小；若感染严重，细菌可能上行至宫腔，引起宫内感染，影响胎儿健康。治疗方面，可选用对胎儿影响较小的抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、头孢克洛等，但需遵医嘱使用。同时，要多喝水、多排尿，以冲洗尿道。
2. 泌尿系统结石：结石可能损伤泌尿系统黏膜，导致出血，出现尿红细胞阳性。若结石较小，未引起严重梗阻和疼痛，通常对胎儿影响不大；若结石较大，引起剧烈疼痛或梗阻，可能诱发宫缩，增加流产、早产风险。对于较小的结石，可通过多喝水、适当运动促进排出；较大结石必要时需在医生评估后采取相应治疗措施。
3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损可出现血尿。病情较轻时，可能对胎儿影响有限；若病情较重，影响孕妇的肾功能和身体内环境稳定，会影响胎儿的生长发育。治疗上需根据具体病情，可能会使用一些保护肾脏的药物，如百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊等，同样要遵医嘱。
4. 妊娠期高血压疾病：可导致孕妇肾脏小动脉痉挛，肾缺血缺氧，引起肾脏损伤，出现尿红细胞阳性。若血压控制不佳，不仅会影响孕妇健康，还会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿生长受限、胎儿窘迫等。治疗主要是控制血压，可选用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物，需严格遵医嘱。
5. 标本污染：留取尿液标本时，若受到阴道分泌物等污染，也会出现尿红细胞阳性假象。这种情况对胎儿无实际影响，只需重新留取清洁中段尿复查即可。
孕妇尿红细胞阳性的情况较为复杂，是否对胎儿有影响取决于具体病因。当发现尿红细胞阳性时，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下采取合理的处理措施，以保障孕妇和胎儿的健康。