发烧时额头选择冷敷还是热敷，需考虑体温阶段、发烧原因、个人体质、病情状况、冷敷热敷作用等因素。

1. 体温阶段：在体温上升期，身体产热大于散热，体温不断升高，此时若用冷敷，会使皮肤血管收缩，不利于散热，还可能让患者感觉更冷，甚至出现寒战，可适当热敷促进血液循环；在体温持续期和下降期，身体散热增加，此时用冷敷能帮助带走热量，降低体温。

2. 发烧原因：如果是感染性发热，如病毒、细菌感染等，体温较高时，冷敷可辅助降温；若是中暑导致的发烧，应尽快采取冷敷等措施降低体温；而对于一些因剧烈运动、情绪激动等短暂因素引起的体温升高，可能不需要特殊的冷敷或热敷，适当休息体温可自行恢复。

3. 个人体质：体质较好、耐受性强的人，对冷敷或热敷的接受度可能较高；而体质较弱、儿童、老年人等，皮肤较为敏感，在使用冷敷或热敷时要注意温度和时间，避免冻伤或烫伤。比如儿童皮肤娇嫩，冷敷时可在冰袋外裹一层薄毛巾。

4. 病情状况：若发烧伴有畏寒、寒战等症状，热敷可能更合适；若发烧同时伴有头痛、烦躁等，冷敷能在一定程度上缓解不适。另外，如果患者有皮肤破损等情况，无论是冷敷还是热敷都要谨慎，避免引起感染。

5. 冷敷热敷作用：冷敷主要是通过传导散热，使局部血管收缩，减少局部血流量，从而降低体温，还能缓解头痛等不适；热敷则是促进血液循环，使身体感觉温暖，在体温上升期有助于缓解不适。常用的降温药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用时需遵医嘱。

发烧时额头选择冷敷还是热敷要综合多方面因素考虑。根据不同的体温阶段、发烧原因、个人体质和病情状况等来正确选择冷敷或热敷，以达到更好的降温及缓解不适的效果。若发烧情况严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊。

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