导致耳朵听不见的常见原因有耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、药物性耳聋等。
1. 耵聍栓塞：耵聍即耳屎，正常情况下可自行排出。但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会在耳道内堆积形成栓塞，阻塞耳道后影响声音传导，导致听力下降。治疗时，可就医由医生用专业工具将耵聍取出，如耵聍钩、镊子等。也可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，再用生理盐水冲洗耳道。
2. 中耳炎：多由细菌或病毒感染引起，如感冒、流感等上呼吸道感染后，炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳。中耳内产生积液或化脓，会影响鼓膜和听小骨的正常振动，从而导致听力减退。治疗可使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，同时使用氧氟沙星滴耳液等局部用药。若积液较多，可能需要进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。
3. 突发性耳聋：病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫等因素有关。患者通常突然出现单侧听力下降，可伴有耳鸣、眩晕等症状。治疗上，常用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等减轻内耳水肿；使用银杏叶提取物、巴曲酶等改善内耳微循环；还可使用甲钴胺等营养神经药物。
4. 噪声性听力损失：长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，会损伤内耳的毛细胞，导致听力逐渐下降。预防是关键，应尽量减少暴露在噪声环境中的时间，佩戴耳塞、耳罩等防护用具。一旦发生听力损失，可根据情况使用改善内耳循环和营养神经的药物，如前列地尔、维生素B12等，但治疗效果可能有限。
5. 药物性耳聋：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素）、袢利尿剂（呋塞米）等，使用这些药物后可能会损伤内耳结构，导致听力障碍。使用耳毒性药物时应严格掌握适应证，密切监测听力变化。一旦发现听力下降，应立即停药，并使用神经营养药物和改善微循环的药物进行治疗。
耳朵听不见会给生活带来诸多不便，了解上述常见原因并采取相应的预防措施非常重要。在日常生活中，要注意耳部卫生，避免长时间处于噪声环境，谨慎使用耳毒性药物。如果出现听力问题，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便早期诊断和治疗。