儿童膝盖骨痛原因多样，生长痛、外伤、滑膜炎、幼年特发性关节炎、感染性关节炎等较为常见，需针对性防治。
1. 生长痛：是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多见于3-12岁生长发育正常的儿童。主要是由于儿童骨骼生长速度较快，而肌肉和肌腱的生长速度相对较慢，导致二者生长不协调，从而引起疼痛。一般疼痛部位多在膝关节周围或小腿前侧，疼痛通常在晚上或休息时加重，活动后可缓解。对于生长痛，可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛，同时要保证儿童充足的休息和营养，适当补充维生素D和钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等，具体用药需遵医嘱。
2. 外伤：儿童活泼好动，在日常活动中容易发生膝盖部位的外伤，如摔倒、碰撞等，导致软组织损伤、骨折等。受伤后膝盖会出现疼痛、肿胀、淤血等症状。如果是轻微的软组织损伤，可在受伤后的24小时内进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，24小时后改为热敷，促进淤血吸收。如果怀疑有骨折，应立即限制受伤部位的活动，并及时送往正规医院进行检查和治疗。
3. 滑膜炎：多由于儿童过度运动、上呼吸道感染等因素引起。滑膜受到刺激后会产生炎症，导致分泌液失调形成积液，引起关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。治疗上，首先要让儿童休息，减少关节活动。可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等，以减轻炎症和疼痛。同时，也可配合物理治疗，如超短波、频谱等。
4. 幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的结缔组织病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，常伴有发热、皮疹等全身症状。治疗上需要使用药物控制病情进展，常用的药物有非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，具体治疗方案需根据患儿的病情制定，必须遵医嘱用药。
5. 感染性关节炎：细菌、病毒等病原体感染关节可引起感染性关节炎。患儿除了膝盖疼痛外，还会出现关节红肿、发热、寒战等症状。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗，根据不同的病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物，如青霉素、头孢菌素、阿昔洛韦等，同时要注意休息，加强营养支持。
儿童膝盖骨痛原因复杂，家长要密切关注孩子的症状。当孩子出现膝盖骨痛时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意孩子的运动安全，保证营养均衡，适当补充钙剂和维生素D，以促进孩子骨骼健康发育。