气管插管在医疗救治中极为关键，正确认识其适应症和禁忌症对患者至关重要。气管插管的适应症包括呼吸功能不全、气道保护需要、麻醉手术需求、心肺复苏操作、特殊检查治疗；而禁忌症有喉水肿、急性喉炎、颈椎骨折、主动脉瘤压迫气管、咽喉部烧灼伤。
1. 呼吸功能不全：当患者出现严重的通气或换气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症哮喘等，导致呼吸衰竭，无法维持正常的氧合和二氧化碳排出时，气管插管可以建立人工气道，进行机械通气，改善呼吸功能。
2. 气道保护需要：对于昏迷、吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失的患者，如颅脑损伤、脑血管意外等，气管插管可以防止误吸，保护气道，避免吸入性肺炎等并发症的发生。
3. 麻醉手术需求：在进行全身麻醉手术时，气管插管是保证气道通畅、维持有效通气和氧合的必要措施，能够确保手术的安全进行。
4. 心肺复苏操作：在心肺复苏过程中，气管插管可以迅速建立人工气道，进行有效的正压通气，提高复苏的成功率。
5. 特殊检查治疗：如支气管镜检查、某些气道介入治疗等，气管插管可以提供清晰的视野和稳定的气道条件，便于操作的顺利进行。
6. 喉水肿：喉水肿会导致喉部狭窄，气管插管可能会进一步加重喉部损伤和水肿，增加气道梗阻的风险，因此一般视为禁忌症。
7. 急性喉炎：喉部处于急性炎症状态，气管插管可能会刺激喉部，导致炎症扩散，加重病情。
8. 颈椎骨折：在气管插管过程中，头部的过度后仰或移动可能会导致颈椎移位，损伤脊髓，造成严重的神经系统并发症。
9. 主动脉瘤压迫气管：气管插管操作可能会刺激主动脉瘤，导致瘤体破裂出血，危及患者生命。
10. 咽喉部烧灼伤：咽喉部组织受损，气管插管可能会加重损伤，引起疼痛、出血和感染等并发症。
气管插管是一项重要的医疗操作，正确掌握其适应症和禁忌症，对于保障患者的安全和治疗效果具有重要意义。在临床实践中，医生需要综合考虑患者的具体情况，权衡利弊，谨慎决策是否进行气管插管。同时，在操作过程中要严格遵循操作规程，密切观察患者的反应，确保操作的安全和有效。