月经一直不干净与正常月经的差别可能源于内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、全身性疾病等因素。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统通过分泌各种激素来调节身体机能，维持内环境稳定。当内分泌失调时，激素水平失衡，会影响子宫内膜的正常生长和脱落。例如，雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度增生，从而使月经持续时间延长。常见的导致内分泌失调的原因包括长期精神压力大、生活作息不规律、过度节食等。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成。肌瘤可能会改变子宫腔的形态，影响子宫的正常收缩，导致月经期间子宫出血不易止住，进而出现月经一直不干净的情况。根据肌瘤生长的位置不同，症状表现也有所差异，黏膜下肌瘤对月经的影响通常更为明显。
3. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物。息肉会干扰子宫内膜的正常修复和止血过程，引起月经淋漓不尽。其发生可能与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关。
4. 子宫内膜炎：细菌感染子宫内膜引发炎症，炎症会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常的生理功能。在月经期间，炎症部位容易持续出血，导致月经一直不干净。常见的感染途径包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能影响月经，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会导致凝血功能障碍，使月经期间出血不易凝固，从而出现月经一直不干净的现象。此外，甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能对月经产生影响。
对于内分泌失调，可通过调整生活方式，如保持规律作息、减轻压力等进行改善，也可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等药物进行调理。子宫肌瘤较小且无症状时可定期复查，较大或症状明显时可能需手术治疗。子宫内膜息肉通常可通过宫腔镜手术切除。子宫内膜炎需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等。全身性疾病则需要针对具体疾病进行相应的治疗。
月经一直不干净与正常月经存在明显差别，多种因素都可能导致这种异常情况。当出现月经一直不干净的现象时，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。