母乳性黄疸是母乳喂养的新生儿常见的黄疸类型,消退母乳性黄疸可采用增加母乳喂养次数和光照疗法等方法,此外,还可通过药物治疗、监测胆红素水平、注意日常护理等方式辅助。
1. 增加母乳喂养次数:增加喂养次数可促进新生儿排便,有助于胆红素排出体外。频繁有效的吸吮能使肠道蠕动加快,减少胆红素的肝肠循环,从而降低血液中胆红素水平。一般建议按需喂养,每天喂奶8 - 12次。
2. 光照疗法:光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。通常采用蓝光照射,照射时要注意保护新生儿的眼睛和会阴部。
3. 药物治疗:可在医生指导下使用一些药物辅助治疗,如益生菌类药物,双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、酪酸梭菌等,能调节肠道菌群,促进胆红素的代谢;肝酶诱导剂,如苯巴比妥,可增加肝脏结合和分泌胆红素的能力;中药茵栀黄也有一定退黄作用,但需注意其可能引起的腹泻等不良反应。使用药物时必须严格遵医嘱。
4. 监测胆红素水平:定期监测新生儿的胆红素水平,可及时了解黄疸的消退情况。如果胆红素水平持续升高或超过一定范围,可能需要采取更积极的治疗措施。一般可通过经皮胆红素测定或血清胆红素检测来评估。
5. 日常护理:保持新生儿皮肤清洁,避免感染。注意保暖,维持新生儿体温稳定,因为低体温会影响胆红素的代谢。同时,要保证新生儿充足的睡眠,有利于身体恢复。
母乳性黄疸一般预后良好,但也需要积极采取措施促进其消退。增加母乳喂养次数和光照疗法是较为有效的方法,同时结合药物治疗、监测胆红素水平和日常护理等多方面措施,能更好地帮助新生儿黄疸消退。如果黄疸持续不缓解或出现其他异常情况,应及时到正规医院新生儿科就诊。