输血不良反应确实可能带来严重后果,常见的有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。
1. 发热反应:这是较为常见的输血不良反应之一。主要是由于致热原、免疫反应等因素引起。患者在输血过程中或输血后1 - 2小时内,体温可升高1℃以上,同时可能伴有寒战、头痛、恶心、呕吐等症状。其发生机制可能是受血者体内存在对抗供血者白细胞、血小板或血浆蛋白的抗体,当再次输血时,这些抗体与相应的抗原发生免疫反应,导致发热。
2. 过敏反应:过敏反应的发生与患者的过敏体质有关。轻者可能仅表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等,严重者可出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛,甚至过敏性休克。这是因为患者体内存在针对血浆蛋白的IgE抗体,当输入含有相应过敏原的血液时,就会引发过敏反应。
3. 溶血反应:这是最严重的输血不良反应。可分为急性溶血反应和慢性溶血反应。急性溶血反应多因血型不合引起,输入的红细胞迅速被破坏,患者可出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿等症状,严重者可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。慢性溶血反应症状相对较轻,主要表现为黄疸、贫血等,一般在输血后数天至数周发生。
4. 循环负荷过重:多见于年老体弱、儿童、心功能不全者。由于输血速度过快、输血量过多,导致心脏负荷急剧增加,患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。
5. 细菌污染反应:较少见,但后果严重。主要是由于血液在采集、储存、运输等过程中被细菌污染。患者可在输血后迅速出现高热、寒战、烦躁不安、呼吸困难、血压下降等感染性休克的症状。
输血不良反应的发生会给患者带来极大的痛苦和危害。为了减少输血不良反应的发生,在输血前需要严格进行血型鉴定、交叉配血试验等检查,确保血型匹配。输血过程中要密切观察患者的反应,一旦出现不良反应,应立即停止输血,并采取相应的治疗措施。如果对输血相关问题有疑问或出现不良反应,建议及时到正规医院的输血科等相关科室就诊。