红细胞沉降率高与感染性疾病关系密切，在新冠等感染性疾病中，炎症反应、免疫激活、病原体刺激、组织损伤、血液成分改变等因素可导致其升高。
1. 炎症反应：感染性疾病发生时，体内会启动炎症反应。以新冠为例，病毒入侵人体后，机体的免疫系统会释放多种炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等。这些炎症介质会使血浆中的纤维蛋白原等急性时相蛋白增加，导致红细胞表面电荷发生改变，从而使红细胞更容易聚集，进而引起红细胞沉降率升高。
2. 免疫激活：感染会激活机体的免疫系统。在新冠感染过程中，免疫系统会产生大量的抗体来对抗病毒。免疫复合物的形成会影响红细胞的表面性质，使其沉降速度加快。同时，淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞的活化和增殖也会对血液的流变学产生影响，促使红细胞沉降率上升。
3. 病原体刺激：不同的病原体感染会对机体产生不同的刺激。新冠病毒感染人体后，会在呼吸道等部位大量复制，其本身及其代谢产物会刺激机体产生一系列的病理生理变化。这些刺激会导致血液中某些成分的改变，如球蛋白的增加，从而影响红细胞的沉降。
4. 组织损伤：感染性疾病常常会导致组织损伤。在新冠患者中，肺部等器官会受到病毒的侵害，出现炎症、水肿甚至坏死等病变。组织损伤后会释放出一些物质进入血液，如组织因子等，这些物质会参与凝血过程，使血浆的黏滞度发生改变，进而影响红细胞的沉降，导致红细胞沉降率升高。
5. 血液成分改变：感染时，血液中的各种成分会发生变化。除了上述提到的纤维蛋白原、球蛋白增加外，还可能出现白细胞计数的改变等。例如，在细菌感染时，白细胞可能会明显升高，而在病毒感染如新冠时，白细胞可能正常或降低，但淋巴细胞比例可能会发生变化。这些血液成分的改变都会对红细胞的沉降产生影响。
红细胞沉降率高是感染性疾病常见的一个实验室表现。在新冠等感染性疾病中，炎症反应、免疫激活、病原体刺激、组织损伤和血液成分改变等多种因素共同作用，导致红细胞沉降率升高。通过检测红细胞沉降率，结合患者的症状、体征及其他检查结果，有助于医生对感染性疾病进行诊断、病情评估和治疗监测。但红细胞沉降率升高并非感染性疾病所特有，还需综合分析判断。当发现红细胞沉降率异常时，应及时到正规医院就诊，以明确病因并采取相应的治疗措施。