来月经头疼早筛可从病史采集、身体检查、激素水平检测、影像学检查、心理评估等方面着手。
1. 病史采集：详细了解头疼的起始时间、疼痛程度、疼痛性质（如胀痛、刺痛等）、发作频率、持续时间，以及是否伴有恶心、呕吐、视力模糊等伴随症状。同时，要了解月经周期、经期、经量等月经相关情况，既往是否有类似头疼发作史，家族中是否有偏头痛等相关疾病史。这些信息有助于初步判断头疼与月经的关系以及可能的病因。
2. 身体检查：进行全面的身体检查，包括测量血压、心率、体温等生命体征，检查头部、颈部有无压痛、肿块等异常。重点检查神经系统，评估感觉、运动功能，检查眼底等，以排除其他可能导致头疼的躯体疾病，如高血压、颈椎病等。
3. 激素水平检测：月经期间头疼可能与体内激素水平变化有关。通过检测雌激素、孕激素等激素水平，了解内分泌状态。在月经周期的不同阶段，激素水平会发生波动，若激素水平异常，可能提示内分泌失调，进而引发头疼。例如，雌激素水平的突然下降可能是导致经期头疼的一个因素。
4. 影像学检查：当怀疑头疼有颅内病变时，可进行头颅CT、MRI等影像学检查。这些检查能够清晰地显示脑部结构，排查是否存在脑部肿瘤、脑血管畸形、脑梗死等器质性病变。虽然经期头疼大多是功能性的，但进行影像学检查可以排除严重的脑部疾病，确保诊断的准确性。
5. 心理评估：精神心理因素也可能诱发或加重经期头疼。通过专业的心理量表评估，了解患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。长期的精神压力、情绪波动可能影响神经内分泌系统，导致头疼发作。心理评估有助于发现潜在的心理因素，为综合治疗提供依据。
来月经头疼的早筛对于明确病因、制定合理的治疗方案至关重要。通过病史采集、身体检查、激素水平检测、影像学检查和心理评估这5个方面的早筛，可以全面了解患者的情况，及时发现可能存在的问题，并采取相应的治疗措施，以缓解头疼症状，提高生活质量。若早筛过程中发现异常，应及时到正规医院进一步诊治。