坐小月子后心理压力大时同房，需注意时间、卫生、心理调适、动作幅度、避孕等方面。

1. 时间：坐小月子后，女性身体需要时间恢复，尤其是生殖系统。一般建议在流产后至少一个月，待月经恢复且干净后再考虑同房。过早同房可能会增加感染的风险，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。

2. 卫生：同房前后，双方都应仔细清洗外生殖器，以防止细菌、病毒等病原体的传播。女性在同房后也可适当用清水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道，以免破坏阴道内的正常菌群平衡。

3. 心理调适：心理压力大可能会影响性欲和性生活质量。双方应进行充分的沟通，了解彼此的感受和需求。可以通过营造温馨的氛围、增加前戏等方式，帮助缓解心理压力，放松心情，提高性生活的舒适度。

4. 动作幅度：由于坐小月子后女性的身体还比较虚弱，生殖器官也较为敏感，因此同房时动作要轻柔，避免过于剧烈的动作，以免造成生殖器官的损伤，引起疼痛或出血。

5. 避孕：即使坐小月子后月经尚未完全恢复正常，女性仍有可能排卵并受孕。因此，同房时必须采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等。需要注意的是，紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，频繁使用可能会导致月经紊乱等问题。

6. 观察身体反应：同房过程中及同房后，要密切关注女性的身体反应。如果出现腹痛、阴道出血、发热等异常情况，应立即停止同房，并及时就医，以排除感染或其他并发症的可能。

坐小月子后心理压力大时同房，要从时间、卫生、心理、动作和避孕等多方面加以注意。同时，一旦出现异常身体反应，需及时寻求医疗帮助，以保障女性的身体健康。

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