膝盖下面疼影响睡眠，可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等因素引起。改善方法包括休息、物理治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗等。
1. 髌腱炎：髌腱炎是引起膝盖下方疼痛的常见原因，多因过度使用膝关节导致髌腱劳损。患者应减少膝关节的活动，避免跑跳等剧烈运动，让受损的髌腱得到充分休息。同时，可采用冰敷的方法，减轻炎症和疼痛。药物方面，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，能缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱使用。
2. 胫骨结节骨骺炎：常见于青少年，由于胫骨结节处的骨骺未完全闭合，运动时股四头肌的反复牵拉，导致胫骨结节处出现炎症。患者要限制活动量，避免长时间站立或行走。可使用膝关节支具固定，减少对胫骨结节的刺激。在疼痛缓解后，可进行适当的康复训练，如股四头肌收缩练习等，增强膝关节的稳定性。
3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，患者会感到膝盖下方疼痛，有时还伴有弹响和卡顿现象。轻度损伤可先采取保守治疗，如休息、佩戴膝关节护具等。物理治疗如热敷、按摩、超声波治疗等，能促进局部血液循环，缓解疼痛。药物治疗可选用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，有助于修复受损的半月板，但同样要遵医嘱。若损伤严重，则可能需要手术治疗。
4. 骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，引发骨关节炎，导致膝盖下方疼痛。患者应控制体重，减轻膝关节的负担。可进行适度的有氧运动，如游泳、骑自行车等。物理治疗如热疗、水疗等，能缓解疼痛和僵硬。药物治疗可使用非甾体抗炎药、软骨保护剂等。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如膝关节置换术。
5. 滑膜炎：滑膜炎可由多种原因引起，如创伤、感染等，患者会出现膝盖下方肿胀、疼痛。患者需卧床休息，减少膝关节的活动。可采用穿刺抽液的方法，减轻关节内的压力。药物治疗可选用糖皮质激素、抗生素等，具体用药需根据病因和病情遵医嘱使用。同时，可配合康复训练，如膝关节屈伸练习等，防止肌肉萎缩。
膝盖下面疼影响睡眠的原因多样，改善方法也因病因不同而异。一般可先尝试休息、物理治疗等保守方法，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和损伤。