晨起背痛可能由多种因素引起，包括床垫不合适、睡姿不良、背部肌肉劳损、骨质疏松症、强直性脊柱炎等。
1. 床垫不合适：床垫过硬或过软都可能导致背部肌肉在睡眠中无法得到充分放松，进而引起晨起背痛。过硬的床垫不能贴合身体曲线，使背部肌肉持续处于紧张状态；过软的床垫则会让身体下陷，脊柱失去正常的生理曲度。
2. 睡姿不良：睡眠时长时间保持不良姿势，如蜷缩、俯卧等，会增加背部肌肉和脊柱的压力，导致肌肉疲劳和疼痛。例如，俯卧位会使脊柱处于过度伸展状态，增加椎间盘的压力。
3. 背部肌肉劳损：白天过度劳累、长时间保持同一姿势（如久坐、久站）或进行重体力劳动，容易导致背部肌肉劳损。经过一夜的休息，劳损的肌肉可能会出现疼痛症状。
4. 骨质疏松症：多见于老年人和绝经后女性，由于骨密度降低，骨骼变得脆弱，容易发生微骨折，进而引起背部疼痛。疼痛通常在晨起时加重，活动后可稍有缓解。
5. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。患者常出现晨起背痛、僵硬，活动后症状可减轻，但休息后又会加重。随着病情进展，脊柱可能会逐渐出现强直和畸形。
针对不同原因引起的晨起背痛，治疗方法也有所不同。对于床垫和睡姿问题，可更换合适的床垫，调整睡姿。背部肌肉劳损可通过休息、热敷、按摩等方法缓解，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药减轻疼痛。骨质疏松症患者需要补充钙剂、维生素D，并遵医嘱使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。强直性脊柱炎则需要长期进行药物治疗，常用药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、生物制剂等。
晨起背痛可能是小毛病，如床垫不合适、睡姿不良等引起，通过调整生活方式即可缓解；也可能是大隐患，如骨质疏松症、强直性脊柱炎等疾病的表现。如果晨起背痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、乏力、关节肿胀等，应及时到正规医院就诊，明确病因，并进行针对性治疗。