老年女性月经总是推迟，可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、妇科疾病、药物影响、全身性疾病等因素导致，需具体情况具体分析是否正常。

1. 卵巢功能衰退：随着年龄增长，老年女性卵巢功能逐渐下降，卵泡数量减少且质量降低，雌激素分泌不足，子宫内膜生长缓慢，从而导致月经推迟。这是一种自然的生理现象，一般属于正常情况。

2. 内分泌失调：长期的精神压力、情绪波动、生活不规律等，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，引起月经推迟。这种情况若能及时调整生活方式和心态，月经周期可能恢复正常。

3. 妇科疾病：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜炎等妇科疾病，也会影响月经周期，导致月经推迟。这些疾病通常是不正常的情况，需要及时就医治疗。例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰正常的排卵和月经周期。

4. 药物影响：某些药物可能影响月经周期，如避孕药、抗抑郁药、抗癫痫药等。这些药物可能通过影响激素水平或神经递质的平衡，导致月经推迟。如果正在服用这些药物且出现月经推迟，可咨询医生是否需要调整用药。

5. 全身性疾病：一些全身性疾病，如甲状腺功能减退、严重贫血、慢性肝炎等，也可能影响内分泌系统和身体的正常代谢，从而导致月经推迟。这些疾病需要针对病因进行治疗，以恢复正常的月经周期。

老年女性月经总是推迟，可能是正常的生理变化，也可能是疾病导致的异常情况。如果月经推迟情况持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、阴道不规则出血等，应及时前往正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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