老年人月经异常排出肉样物，需警惕子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病。
1. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要与雌激素过度刺激子宫内膜有关。长期的雌激素作用，会使子宫内膜过度增生，进而发生癌变。患者除月经异常排出肉样物外，还可能出现阴道不规则流血、阴道排液等症状。治疗方法通常有手术治疗、放疗、化疗等，常用药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，具体用药需遵医嘱。
2. 子宫肉瘤：是一种少见的恶性程度较高的女性生殖器肿瘤，来源于子宫肌层、肌层内结缔组织或子宫内膜间质。其病因尚不明确，可能与遗传、激素水平等因素有关。患者会出现阴道不规则流血，伴有烂肉样组织排出，还可能有腹痛、腹部包块等表现。治疗以手术为主，术后可能需要辅助化疗，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺、多柔比星等，用药要遵循医嘱。
3. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。患者可能出现月经异常，有时会排出肉样物，还可能有白带增多、性交后出血等症状。较小的息肉可通过手术摘除，术后可使用头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等药物预防感染，具体用药需遵医嘱。
4. 黏膜下子宫肌瘤：是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。患者会出现月经异常，排出肉样物，还可能有腹痛、贫血等症状。治疗方法有手术切除肌瘤，药物治疗可使用米非司酮、GnRH - a等，具体用药需遵医嘱。
5. 子宫内膜炎：是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。患者会出现下腹痛、发热、月经异常，排出肉样物等症状。治疗主要是应用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、克林霉素等，具体用药需遵医嘱。
老年人月经异常排出肉样物是一种需要引起重视的症状，可能与多种疾病相关。一旦出现这种情况，应及时前往正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。