眼睛睁不开还流泪的常见病因有结膜炎、角膜炎、干眼症、泪道阻塞、倒睫等。
1. 结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。致病原因主要分为感染性和非感染性两大类。感染性因素如细菌、病毒、衣原体等感染；非感染性因素包括风沙、烟尘、紫外线等物理性刺激，以及化学物质的刺激。炎症刺激会导致结膜充血、水肿，产生大量分泌物，从而使眼睛出现异物感、畏光、流泪、睁不开等症状。治疗上，针对细菌性结膜炎，可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等；病毒性结膜炎可选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。用药需遵医嘱。
2. 角膜炎：指的是各种因素导致的角膜炎症反应，是眼科常见疾病之一。病因主要有感染、自身免疫性疾病、外伤等。角膜富含神经末梢，发生炎症时会引起剧烈疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛，导致眼睛难以睁开。治疗时，细菌性角膜炎常用药物有头孢唑啉、妥布霉素、氧氟沙星等；真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等；单纯疱疹病毒性角膜炎可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等。具体用药应遵医嘱。
3. 干眼症：又称角结膜干燥症，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。长时间使用电子设备、长期处于空调环境、年龄增长等因素都可能引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、疲劳、异物感、畏光、流泪等症状，严重时眼睛难以睁开。治疗方面，可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液来缓解症状，用药需遵医嘱。
4. 泪道阻塞：是指泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等部位发生阻塞，使泪液不能正常流入鼻腔而溢出眼外。先天性泪道狭窄、外伤、炎症、肿瘤等都可能导致泪道阻塞。患者主要表现为流泪，长期流泪可导致眼部皮肤湿疹，还可能引起眼部感染，出现眼睛红肿、疼痛，睁不开眼等情况。对于泪道阻塞，早期可通过泪道冲洗、泪道探通等方法治疗；病情严重者可能需要手术治疗，如泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术等。
5. 倒睫：是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。先天性睑内翻、沙眼、睑缘炎、外伤等都可能引起倒睫。倒睫会刺激角膜和结膜，导致眼睛疼痛、畏光、流泪、异物感，患者会因为不适而难以睁开眼睛。少量倒睫可通过拔除、电解毛囊等方法治疗；如果倒睫数量较多或伴有睑内翻，则需要手术矫正。
眼睛睁不开还流泪可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现这些症状时，应及时到正规医院的眼科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意用眼卫生，避免过度用眼，保护好眼睛。