5月27日是“偏头痛关爱日”,今年我国偏头痛关爱日主题为“头痛无畏,生活有为——别让头痛主宰你的生活”。为了提升公众对头痛的科学认知,帮助患者获得精准诊疗,中山大学附属第三医院头痛中心(中国头痛防控基地)联合天河院区、肇庆院区、粤东院区,于2025年5月27日举办了多学科联合义诊活动。
当天上午,中山三院脑病中心由神经内科、疼痛科、精神心理科、神经外科、心血管科、中医针灸科、康复医学科、耳鼻喉科等30余位专家组成的多学科联合团队,在中山三院天河院区、肇庆院区、粤东院区同时开展义诊活动,向公众宣传、介绍头痛相关知识,并向患者们提供咨询诊治服务。义诊现场,专家团队通过“一站式”多学科诊疗模式,为患者提供精准评估。

偏头痛患者60%有家族史 女性居多
数据显示,偏头痛患者约60%有家族史,与特定基因突变相关。女性患者则多在月经来潮期间发病,如“月经相关性偏头痛”。中山三院神经内科主任陆正齐教授表示,近年来,我们在临床上也见到一些青少年偏头痛,这可能与剖腹产有关。剖腹产导致的肠道菌群多样性减少,以及缺乏母乳喂养,可能使孩子更容易患偏头痛。此外,生活方式对偏头痛的影响也非常重要,如过多摄入红肉、高盐高糖食品以及缺乏蔬菜,容易导致炎症反应增强,形成所谓的“促炎饮食”,进而增加青少年发生偏头痛的风险。
遗传因素难以干预,但我们通过改善生活方式和饮食习惯,可以有效预防和控制偏头痛的发生。首先,应避免熬夜,保证充足睡眠;其次,控制饮食,减少糖份摄入,多吃蔬菜水果;适当运动锻炼,如跑步,以增强大脑的抗炎能力,因为运动可以产生如多巴胺、内啡肽等神经递质,并有助于控制神经兴奋性,减少偏头痛发作。

中山三院神经内科主任陆正齐 教授
多学科协作,精准缓解偏头痛
头痛并非“忍一忍就能好”,科学诊疗是关键!头痛防控需早筛、早诊、规范治疗。中山大学附属第三医院头痛中心推出“多学科协作+分级诊疗”模式治疗偏头痛。
陆正齐教授特别强调多学科合作在治疗复杂偏头痛的重要性。他提及有些年轻人的偏头痛是因为卵圆孔未闭引起的,这涉及到心脏问题,需由心内科来诊治。有的是因为睡眠障碍、焦虑、抑郁等问题导致或加重头疼症状,则需要睡眠障碍专家、精神心理科和康复科等多领域的专家共同参与治疗,通过冥想、行为认知疗法、药物等手段改善情绪和睡眠质量,以减少头痛复发。

中山三院神经内科 李海燕 副主任医师
对于青少年偏头痛患者,中山三院神经内科李海燕副主任医师介绍,首选治疗方式是非药物治疗,包括康复训练、生物反馈治疗、物理疗法和针灸等。然而,对于每月发作2至3次以上,严重影响学习和生活的患者,在非药物治疗无效的情况下,需要考虑药物干预。对于情况更严重的患者,使用止痛药物也无法控制发作,且症状有加重趋势,药物治疗成为必要选择。

中山三院疼痛与睡眠专科主任 周少丽 主任医师
此外,超声引导下行星状神经节阻滞是偏头痛辅助治疗的新选择。中山三院疼痛与睡眠专科主任周少丽主任医师介绍,星状神经节阻滞通过阻滞支配头颈部的交感神经,扩张头颈部血管,增加脑血流量,缓解血管痉挛,从而减轻头痛症状,可以缓解五种类型的头痛,包括偏头痛、丛集性头痛、颈源性疼痛、老年人免疫力低下引发的带状疱疹后遗神经痛以及紧张性头痛。

中山三院精神心理科副主任 魏钦令 主任医师
“我们接诊的一位五十多岁的女性患者长期遭受头痛、头晕、心慌和胃部不适的问题,最终发现这些症状源自焦虑和抑郁情绪。”中山三院精神心理科副主任魏钦令主任医师表示,身体上的不适有时是情绪问题的表现。在偏头痛的治疗上,引入心理干预因素能够为患者提供显著帮助。对于病情较轻的患者,可以通过认知行为疗法,缓解患者对周围环境压力的认知,帮助他们调整对压力事件的认知角度和看法,减轻患者的心理压力,从而缓解偏头痛。对于严重的焦虑抑郁,可能需要配合使用抗焦虑或抗抑郁药物。
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