正常胎动和连续胎动20分钟在胎动频率、胎动强度、胎动规律性、胎儿状态、临床意义等方面存在区别。

1. 胎动频率：正常胎动是胎儿在子宫内有节奏、间歇性的活动，一般每小时3 - 5次，12小时明显胎动次数为30 - 40次。而连续胎动20分钟意味着在这20分钟内胎儿持续处于活动状态，频率远超正常情况。

2. 胎动强度：正常胎动的强度相对较为稳定，孕妇通常能感觉到胎儿较为温和的动作，如轻轻的踢动、转动等。连续胎动20分钟时，胎动强度可能会有变化，有时会比较剧烈，孕妇可能会感到明显的冲击感，甚至可能影响到日常生活。

3. 胎动规律性：正常胎动具有一定的规律性，胎儿会在特定的时间段比较活跃，比如饭后、晚上睡觉前等。连续胎动20分钟打破了这种正常的规律，可能是胎儿受到了某些因素的刺激，导致其活动出现异常。

4. 胎儿状态：正常胎动表明胎儿在子宫内状态良好，处于正常的活动和休息周期中。连续胎动20分钟可能暗示胎儿存在不适，比如可能是脐带绕颈、羊水过少、宫内缺氧等情况，导致胎儿通过频繁活动来表达自己的异常状态。

5. 临床意义：正常胎动是评估胎儿健康状况的重要指标之一，胎动正常说明胎儿发育和宫内环境相对稳定。连续胎动20分钟则需要引起重视，可能是胎儿发出的危险信号，孕妇需要及时就医，进行进一步的检查，如胎心监护、B超等，以确定胎儿的具体情况。

正常胎动和连续胎动20分钟在多个方面存在明显区别。孕妇在孕期应密切关注胎动情况，了解正常胎动的规律和特点。一旦发现胎动出现异常，如连续胎动20分钟等情况，要及时到正规医院就诊，以便及时发现问题并采取相应的措施，保障胎儿的健康和安全。

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