空气水质差可能会通过多种途径导致手指甲缝一按就疼，如皮肤干燥皲裂、感染细菌真菌、化学物质刺激、过敏反应、营养缺乏等。
1. 皮肤干燥皲裂：空气干燥、水质硬度过高，会使手部皮肤水分流失加快，导致皮肤干燥。手指甲缝处的皮肤较为薄弱，干燥后容易出现皲裂，当按压时就会产生疼痛感。例如在北方的秋冬季节，空气湿度低，若使用硬水频繁洗手，手部皮肤包括指甲缝很容易干燥起皮。
2. 感染细菌真菌：差的空气和水质中可能含有大量的细菌、真菌等病原体。手指甲缝容易藏污纳垢，若接触到被污染的空气和水，病原体就可能在此处滋生繁殖，引发甲沟炎等感染性疾病。甲沟炎会导致指甲周围组织红肿、疼痛，按压时疼痛加剧。常见的细菌如金黄色葡萄球菌，真菌如白色念珠菌等。
3. 化学物质刺激：空气和水中可能存在化学污染物，如重金属、有机溶剂等。长期接触这些化学物质，会对手部皮肤造成刺激和损伤。手指甲缝的皮肤较为敏感，受到刺激后可能出现炎症反应，表现为疼痛、瘙痒等症状。比如从事某些化工行业的人员，长期暴露在含有化学物质的环境中，手部皮肤包括指甲缝就容易受到损害。
4. 过敏反应：空气和水中的某些物质可能成为过敏原，引起人体的过敏反应。当手指甲缝接触到过敏原后，会出现局部过敏症状，如红斑、丘疹、瘙痒、疼痛等。常见的过敏原包括花粉、尘螨、水中的消毒剂等。
5. 营养缺乏：空气水质差可能影响食物的质量和营养成分，导致人体摄入的营养不均衡。缺乏维生素A、B族维生素、维生素C、锌等营养素，会影响皮肤的正常代谢和修复功能。手指甲缝处的皮肤可能因为营养缺乏而变得脆弱，容易出现疼痛等不适症状。
综上所述，空气水质差是有可能让手指甲缝一按就疼的。当出现这种情况时，应及时改善生活环境，注意手部皮肤的护理。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院的皮肤科就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。常用的治疗药物有莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏、维生素B片等，但具体用药需根据病情由医生决定。