4个月婴儿母乳积食的典型症状有食欲不振、腹胀、口臭、睡眠不安、呕吐等。

1. 食欲不振：婴儿原本吃奶较为规律且正常，但出现母乳积食后，会对母乳表现出抗拒，吃奶量明显减少，不再像以往那样积极地寻找乳头吃奶。这是因为积食导致肠胃消化功能减弱，肠胃内食物未及时消化，婴儿没有饥饿感。

2. 腹胀：家长可以观察到婴儿的肚子比平时看起来更鼓，用手轻轻触摸时，感觉肚子比较硬。这是由于积食使得食物在肠道内堆积，产气增多，从而引起腹部胀满。

3. 口臭：婴儿口腔中会散发出酸腐的气味，这是因为积食后，食物在肠胃中不能正常消化，发酵产生异味，通过口腔散发出来。

4. 睡眠不安：积食会让婴儿感觉身体不适，在睡眠中表现为翻来覆去、容易惊醒，甚至会出现哭闹的情况。这是因为肠胃的不适影响了婴儿的神经系统，使其难以进入深度睡眠状态。

5. 呕吐：有些积食较为严重的婴儿，可能会出现呕吐的症状，呕吐物多为未消化的母乳，味道酸臭。这是肠胃对积食的一种自我保护反应，试图将胃内过多的食物排出。

6. 大便异常：可能出现便秘，大便干结、排便困难；也可能出现腹泻，大便中伴有奶瓣，这都是肠胃消化功能紊乱的表现。

7. 精神不佳：婴儿可能会表现出精神萎靡，不像平时那样活泼好动，对周围的事物缺乏兴趣，这与身体不适导致的能量消耗和精神状态不佳有关。

当家长发现4个月婴儿出现上述这些典型的母乳积食症状时，应引起重视。可以通过调整喂养方式，如适当减少喂奶量、增加喂奶间隔时间等方法来缓解积食情况。如果症状持续不缓解或者加重，建议及时带婴儿到正规医院的小儿科就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

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