想上大便却排不出，心理因素占比较大，常见的心理因素有焦虑、抑郁、压力过大、紧张、恐惧等。此外，也可能由不良排便习惯、饮食结构不合理、肠道疾病、药物副作用等因素引起。
1. 焦虑：长期处于焦虑状态，会干扰神经系统对肠道的调节，使肠道蠕动减慢，从而导致想排便却排不出。焦虑时人体的应激反应会影响内分泌系统，进而影响肠道功能。
2. 抑郁：抑郁情绪会降低身体的新陈代谢速度，包括肠道的消化和蠕动功能。抑郁患者常伴有食欲不振等情况，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，大便干结，难以排出。
3. 压力过大：当压力过大时，人体会分泌一些激素，这些激素会影响肠道的正常运动。例如，压力会使交感神经兴奋，抑制肠道的蠕动，导致排便困难。
4. 紧张：在紧张的状态下，人体的肌肉会处于紧绷状态，包括肛门括约肌等与排便相关的肌肉。这会导致排便时肌肉不能正常协调工作，从而出现排便不畅的情况。
5. 恐惧：恐惧情绪可能会引起肠道的应激反应，使肠道功能紊乱。比如，有些人在面临某些特定场景时会产生恐惧心理，进而出现想排便却排不出的现象。
6. 不良排便习惯：不定时排便、抑制便意等不良习惯，会使肠道的排便反射逐渐减弱，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，变得干结，难以排出。
7. 饮食结构不合理：膳食纤维摄入不足，会使大便体积减小，肠道蠕动减慢。同时，饮水过少也会导致大便干结，增加排便难度。
8. 肠道疾病：如肠梗阻、肠道肿瘤、肠易激综合征等肠道疾病，会影响肠道的正常结构和功能，导致排便困难。
9. 药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘的副作用，导致想排便却排不出。
对于因心理因素导致的排便困难，可通过心理调节来改善，如进行心理咨询、放松训练、运动等。同时，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多喝水，养成良好的排便习惯。如果是疾病因素引起的，应及时就医，针对病因进行治疗。常用的治疗便秘的药物有乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等，但使用药物需遵医嘱。
想上大便却排不出，心理因素确实占有较大比重，但也可能由其他多种因素引起。了解这些因素后，可采取相应的措施进行改善和治疗。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。