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5种可能导致右侧下腹部疼痛的疾病,你知道几个

家庭医生在线 2025/5/26 14:32:01 举报/反馈

可能导致右侧下腹部疼痛的5种疾病有急性阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、肠结核、克罗恩病等。

1. 急性阑尾炎:阑尾位于右下腹部,当阑尾发生急性炎症时,初期疼痛可能在上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。这是因为阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡进入阑尾肌层,导致阑尾充血、水肿、渗出。治疗方法通常为手术切除阑尾,也可在早期使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染,但遵医嘱使用。

2. 右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而导致右侧下腹部剧烈疼痛,常伴有血尿。这是由于尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,也可使用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3. 右侧附件炎:女性右侧输卵管和卵巢发生炎症,多由病原体感染引起。炎症刺激周围组织,导致右侧下腹部疼痛,还可能伴有发热、白带增多等症状。治疗以抗生素为主,如阿奇霉素、多西环素、克林霉素等,需遵医嘱使用。

4. 肠结核:结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,好发于回盲部,可导致右侧下腹部疼痛,常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。这是因为结核杆菌经口感染后,在肠道内引起炎症反应和组织破坏。治疗主要是抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,遵医嘱使用。

5. 克罗恩病:一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变可累及全消化道,但好发于末端回肠和邻近结肠。炎症刺激肠壁,引起右侧下腹部疼痛,还可能伴有腹泻、腹部肿块等症状。治疗药物有氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪;糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙;免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、巯嘌呤等,均需遵医嘱使用。

右侧下腹部疼痛可能由多种疾病引起,不同疾病的症状和治疗方法有所不同。如果出现右侧下腹部疼痛,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

(责编:家医在线 )

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