手指甲缝疼一按就疼，病因可能有甲沟炎、倒刺、脓性指头炎、甲下血肿、过敏反应等。
1. 甲沟炎：多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。甲沟及其周围组织发生感染，初期表现为指甲一侧的皮下组织红、肿、热、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。治疗时，早期可采用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用阿莫西林、头孢氨苄、罗红霉素等抗生素。若已成脓，则需切开引流。
2. 倒刺：是甲周皮肤角质层过于干燥而发生分离所致。在日常生活中，手指经常接触刺激性物品，或洗手后未及时涂抹护手霜，都易产生倒刺。若强行拔除倒刺，可能导致甲缝疼痛、出血，甚至引发感染。处理倒刺时，应先用温水浸泡手指，使倒刺变软，再用消毒后的指甲刀齐根剪断，然后涂抹护手霜或凡士林。
3. 脓性指头炎：多由刺伤引起，致病菌常为金黄色葡萄球菌。起初，指尖有针刺样疼痛，之后组织肿胀，压力增高，疼痛剧烈。当指动脉被压，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重。治疗上，早期可给予青霉素、头孢拉定、克林霉素等抗生素，局部外敷金黄散糊剂。若出现搏动性跳痛，应及时切开减压引流。
4. 甲下血肿：常因手指受到挤压、碰撞等外伤，导致甲下血管破裂出血，形成血肿。血肿会对周围组织产生压迫，引起疼痛。较小的甲下血肿可自行吸收，早期可进行冷敷，以减少出血和疼痛；48小时后可热敷，促进血肿吸收。若血肿较大，疼痛剧烈，可能需要在指甲上钻孔引流或拔除指甲。
5. 过敏反应：接触某些过敏原，如洗涤剂、化妆品、化学药品等，可能引起指甲周围皮肤的过敏反应，出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。治疗时，应避免再次接触过敏原，可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物，局部涂抹糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。
手指甲缝疼一按就疼的病因多样，通过对甲沟炎、倒刺、脓性指头炎、甲下血肿、过敏反应等常见病因的了解，可初步进行早筛。但具体病因还需结合实际情况判断，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的外科就诊，明确病因并进行针对性治疗。用药需严格遵医嘱。