判断阴茎不适是湿疹还是疱疹，可从症状表现、发病原因、发病部位、病程特点、实验室检查等方面入手。

1. 症状表现：阴茎湿疹主要表现为阴茎皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，常伴有明显的瘙痒感，搔抓后可能会出现糜烂、渗出。而阴茎疱疹通常是在阴茎部位出现簇集或散在的小水疱，水疱容易破溃形成糜烂或浅溃疡，之后结痂自愈，患者可能会感觉到疼痛、灼热感。

2. 发病原因：阴茎湿疹的发生往往与多种内外因素有关，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等。阴茎疱疹则是由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。

3. 发病部位：阴茎湿疹可发生于阴茎的各个部位，也可能蔓延至阴囊、会阴部等周围皮肤。阴茎疱疹一般好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体等部位。

4. 病程特点：阴茎湿疹具有慢性、复发性的特点，病情容易反复，时轻时重。阴茎疱疹有一定的自限性，一般在1 - 2周左右可自愈，但容易复发，尤其是在机体免疫力下降时。

5. 实验室检查：对于难以通过症状判断的情况，可以借助实验室检查。如取阴茎皮损处的组织进行病毒核酸检测，若检测到单纯疱疹病毒核酸，则支持疱疹的诊断。还可以进行血常规等检查，湿疹患者血常规一般无明显异常，而疱疹患者在急性期可能会出现淋巴细胞增高等表现。

治疗方面，阴茎湿疹可使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，起到止痒、抗炎的作用。阴茎疱疹可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。但无论使用哪种药物，都需遵医嘱。

当阴茎出现不适时，可综合症状表现、发病原因、发病部位、病程特点以及实验室检查等多方面来判断是湿疹还是疱疹。若自己无法准确判断，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。

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