解决长期避孕难题,可采用宫内节育器、复方短效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎术等方法。
1. 宫内节育器:是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施。其作用机制主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。含铜宫内节育器是目前使用最广泛的一类活性宫内节育器,如 TCu380A、母体乐等;含药宫内节育器可缓慢释放药物,提高避孕效果,减少副作用,如左炔诺孕酮宫内节育系统。
2. 复方短效口服避孕药:是雌、孕激素组成的复合制剂。雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分各不相同,构成不同配方及制剂。作用机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等。常见药物有复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方去氧孕烯片等。需要注意的是,使用复方短效口服避孕药应严格按照规定方法服用,否则可能影响避孕效果。
3. 长效避孕针:有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种。主要优点是使用方便,一次注射可避孕 1 个月或 3 个月。单孕激素制剂如醋酸甲羟孕酮避孕针,雌、孕激素复合制剂如复方己酸羟孕酮注射液。但长效避孕针也可能有一些副作用,如月经紊乱等。
4. 皮下埋植剂:是一种缓释系统的避孕剂。含左炔诺孕酮,有效率达 99%以上。皮下埋植剂放置后,药物缓慢、恒定地释放,抑制排卵,改变宫颈黏液性状,使子宫内膜变薄不利于受精卵着床。放置后 24 小时即可发挥避孕作用,可维持避孕效果 3 - 5 年。
5. 输卵管结扎术:通过手术将输卵管结扎,阻断精子与卵子相遇而达到避孕目的。是一种永久性的避孕措施,适用于不再有生育要求的育龄妇女。手术可经腹、经腹腔镜或经阴道穹隆进行。
长期避孕的方法有多种,每种方法都有其优缺点和适用人群。在选择避孕方法时,应根据自身的年龄、健康状况、生育计划等因素综合考虑,必要时可咨询专业医生的建议。无论选择哪种方法,都应正确使用,以确保避孕效果。同时,若在使用过程中出现不适或异常情况,应及时就医。