尿很臭可能暗示的5种疾病为膀胱炎、尿道炎、糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症、肝衰竭等。
1. 膀胱炎：这是一种常见的泌尿系统感染疾病，主要由细菌感染引起。细菌在膀胱内大量繁殖，会分解尿液中的成分，产生特殊气味，导致尿液发臭。同时，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗膀胱炎通常可使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，但需遵医嘱使用。
2. 尿道炎：多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染尿道所致。炎症刺激会使尿道黏膜分泌物增多，混入尿液中，使尿液气味异常。患者常有尿道刺痒、尿频、尿痛及尿道分泌物等表现。治疗时可选用阿奇霉素、多西环素、大观霉素等药物，具体用药需遵循医嘱。
3. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者体内胰岛素不足或作用缺陷，导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体。当酮体在体内积聚过多时，会通过尿液排出，使尿液散发出烂苹果味。患者还可能出现多饮、多食、多尿、乏力等症状加重，以及恶心、呕吐、呼吸深快等表现。治疗需要及时补充胰岛素，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，同时去除诱因。
4. 苯丙酮尿症：这是一种常染色体隐性遗传疾病，由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低，使得苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出，尿液会有鼠尿臭味。患儿在出生时大多正常，3 - 6个月时开始出现症状，1岁时症状明显。治疗主要是采用低苯丙氨酸饮食，同时可补充四氢生物蝶呤、5 - 羟色胺酸、左旋多巴等药物，具体治疗方案需在医生指导下制定。
5. 肝衰竭：肝脏功能严重受损，无法正常代谢体内的毒素和废物，导致血液中氨等有害物质增多，部分通过尿液排出，使尿液产生难闻气味。患者还会出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状。治疗需要综合治疗，包括支持治疗、保肝治疗、人工肝支持治疗等，必要时可考虑肝移植。
尿液气味异常可能是身体发出的健康信号，当发现尿很臭时，应及时关注自身健康状况，结合是否有其他伴随症状，初步判断可能的疾病，并及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，尽早治疗。同时，在使用药物治疗时，一定要严格遵医嘱。