两个乳头疼可能由生理性因素、乳腺增生、乳头炎、乳腺癌、外伤等引起，需针对不同病因采取相应措施。

1. 生理性因素：在月经周期、青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化，可能导致乳头疼痛。一般这种疼痛会随着生理期结束或身体适应而缓解。可通过穿着宽松舒适的内衣，减少对乳头的摩擦来缓解疼痛。

2. 乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。除了乳头疼痛，还可能伴有乳房肿块。治疗上可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物，以调节内分泌，缓解症状，但需遵医嘱。

3. 乳头炎：多因细菌感染引起，常见于哺乳期女性。表现为乳头红肿、疼痛，严重时可能出现破损、渗液。治疗时要保持乳头清洁，可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏涂抹，同时要注意避免乳头损伤，防止细菌再次侵入。

4. 乳腺癌：虽然相对少见，但也可能导致乳头疼痛。乳腺癌还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。一旦怀疑是乳腺癌，应及时就医，进行乳腺超声、钼靶等检查，确诊后采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

5. 外伤：乳头受到外力撞击、摩擦等外伤也会引起疼痛。对于轻度外伤，可进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛；如果伤口较深或出现感染迹象，应及时到医院进行清创处理，并遵医嘱使用抗生素预防感染。

两个乳头疼的原因多种多样，需要仔细辨别。当出现乳头疼痛时，不要盲目用药，应先明确病因，再采取针对性的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时到正规医院的乳腺外科就诊，以便早期诊断和治疗。

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