咳嗽病因多样,常见有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。
1. 上呼吸道感染:多由病毒、细菌感染引起,鼻腔、咽或喉部急性炎症。病原体入侵导致呼吸道黏膜充血、水肿,刺激咳嗽感受器引发咳嗽。初期多为干咳,随病情发展可出现咳痰。治疗上,症状较轻者可多饮水、多休息,一般一周内可自愈。症状较重者可使用复方氨酚烷胺、氨咖黄敏、酚麻美敏等药物缓解症状,需遵医嘱。
2. 支气管炎:病毒和细菌反复感染、吸烟、空气污染等可引发。支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,炎症刺激支气管平滑肌收缩,黏液分泌增多,引起咳嗽、咳痰,部分伴有喘息。治疗可选用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗感染,氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等化痰,需遵医嘱。
3. 肺炎:病原微生物、理化因素、免疫损伤等均可致病。肺部终末气道、肺泡和肺间质的炎症,炎症导致肺泡内渗出物增多,刺激气道引起咳嗽,多伴有发热、咳痰,严重时可出现呼吸困难。治疗根据病原体选用合适抗生素,如阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢曲松等,同时进行对症支持治疗,需遵医嘱。
4. 咳嗽变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,遗传和环境因素共同作用。气道处于高反应状态,接触过敏原、冷空气、运动等刺激后,气道平滑肌痉挛,引发咳嗽,多为刺激性干咳,夜间或清晨发作明显。治疗常使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物,需遵医嘱。
5. 胃食管反流病:食管下括约肌功能障碍等原因导致。胃内容物反流至食管,甚至咽喉部,刺激食管和咽喉黏膜,引起咳嗽,常伴有烧心、反酸等症状。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等药物,需遵医嘱。
咳嗽病因复杂,不同病因治疗方法不同。早筛早治可避免病情延误,减少并发症发生。出现咳嗽症状,应及时就医,明确病因,规范治疗。