心前区疼痛可能由多种原因引起，冠心病、胸膜炎、心包炎、神经官能症、肋软骨炎等较为常见。
1. 冠心病：是引起心前区疼痛的常见原因之一。冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引发心绞痛。典型症状为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟。
2. 胸膜炎：是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等因素引起。炎症刺激胸膜，导致胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。
3. 心包炎：心包脏层和壁层的炎症。炎症导致心包渗出、粘连等病变，引起心前区疼痛，疼痛可放射至颈部、肩部等部位，疼痛性质多样，可为锐痛、钝痛或压榨样痛。
4. 神经官能症：是一种精神心理因素导致的功能性疾病。患者自觉心前区疼痛，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，疼痛持续时间较长，可伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
5. 肋软骨炎：肋软骨的非特异性炎症。病因不明，可能与病毒感染、胸肋关节慢性劳损等因素有关。主要表现为受累肋软骨处疼痛、压痛，疼痛可向肩部或背部放射，咳嗽、上肢活动时疼痛加重。
对于心前区疼痛的治疗，需根据具体病因进行。冠心病患者可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物，以扩张冠状动脉、抗血小板聚集、调节血脂等；胸膜炎患者若为细菌感染，需使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等进行抗感染治疗；心包炎患者可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等缓解疼痛；神经官能症患者主要进行心理治疗，必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林等；肋软骨炎患者可使用非甾体抗炎药止痛，也可进行局部理疗。需注意，所有药物使用都应遵医嘱。
心前区疼痛病因复杂，涉及多种疾病。出现心前区疼痛症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对缓解症状和促进康复也有重要作用。