长年便秘可通过中医体质辨识进行精准调理，可从体质类型判断、中药调理、针灸推拿、饮食调节、运动辅助等方面着手。
1. 体质类型判断：中医将人体体质分为多种类型，与便秘相关的常见体质有阳虚质、阴虚质、气虚质、气滞质、湿热质等。阳虚质人群肠道推动无力，易出现冷秘；阴虚质则因肠道失于濡润，导致大便干结；气虚质患者排便动力不足；气滞质多因气机郁滞，传导失常；湿热质常伴有大便黏滞不爽。通过专业中医师的望、闻、问、切，可准确判断体质类型，为后续调理提供依据。
2. 中药调理：针对不同体质，可选用不同的中药方剂。对于阳虚质便秘，可使用济川煎，其具有温肾益精、润肠通便的功效；阴虚质便秘可服用增液汤，能滋阴增液、润肠通便；气虚质可选用黄芪汤，以补脾益肺、润肠通便；气滞质可采用六磨汤，能顺气导滞；湿热质则可使用麻子仁丸，有清热润肠的作用。但使用中药需遵医嘱。
3. 针灸推拿：针灸特定穴位可调节肠道功能。如针刺天枢、大肠俞、上巨虚等穴位，能促进胃肠蠕动。推拿按摩也有良好效果，可沿着结肠走行方向进行顺时针按摩，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次，有助于促进排便。此外，还可按摩支沟、足三里等穴位。
4. 饮食调节：不同体质的饮食侧重点不同。阳虚质可多食用温热性食物，如羊肉、韭菜等；阴虚质宜多吃滋阴润燥的食物，如百合、雪梨等；气虚质可选择健脾益气的食物，如山药、白扁豆等；气滞质可食用具有理气作用的食物，如佛手、玫瑰花等；湿热质应避免辛辣油腻食物，多吃清热利湿的食物，如苦瓜、冬瓜等。
5. 运动辅助：适当的运动能增强胃肠蠕动。如散步、慢跑、太极拳等运动，可促进身体气血运行，增强脾胃功能，从而改善便秘症状。每天坚持30分钟以上的运动，对缓解便秘有积极作用。
通过中医体质辨识，从体质类型判断、中药调理、针灸推拿、饮食调节和运动辅助等多方面进行精准调理，能有效改善长年便秘的状况。但调理过程需耐心坚持，若便秘症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院的中医科或消化内科就诊。