掉发严重伴随皮肤问题，可能由内分泌失调、营养不良、精神压力大、脂溢性皮炎、不良生活习惯等因素引起。可通过调节内分泌、补充营养、缓解压力、治疗疾病、改善生活习惯等方式综合调理。
1. 内分泌失调：内分泌系统紊乱会影响毛囊和皮肤的正常功能。例如雄激素水平升高，可能导致雄激素性脱发，同时皮肤油脂分泌增加，出现痤疮等问题。可在医生指导下使用螺内酯、丹参酮胶囊等药物调节内分泌。此外，甲状腺功能异常也会引起掉发和皮肤干燥等情况，可使用左甲状腺素钠片等药物治疗，用药需遵医嘱。
2. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素，会使头发失去光泽、易断裂，皮肤也会变得粗糙。日常应保证饮食均衡，多摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类，以及富含维生素的新鲜蔬果。必要时可补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服液、硫酸亚铁片等营养补充剂，但要遵医嘱。
3. 精神压力大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会导致毛囊收缩，影响头发的生长周期，同时皮肤的新陈代谢也会受到影响，出现痘痘、色斑等问题。可通过运动、冥想、旅游等方式缓解压力，保持良好的心态。也可寻求心理咨询师的帮助。
4. 脂溢性皮炎：这是一种常见的皮肤疾病，会导致头皮油脂分泌过多，出现红斑、脱屑等症状，严重时会引起掉发。可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等清洗头皮，外用他克莫司软膏等药物治疗，具体用药应遵医嘱。
5. 不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，会影响身体的正常代谢，加重掉发和皮肤问题。应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，戒烟限酒，避免过度烫染头发。
掉发严重伴随皮肤问题是由多种因素引起的，综合调理需要从多个方面入手。通过调节内分泌、补充营养、缓解压力、治疗疾病和改善生活习惯等措施，可以有效改善掉发和皮肤问题。如果症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院的皮肤性病科或毛发美容科就诊。