老年女性生理期异常，需要警惕子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。
1. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。主要是由于长期的雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增生，进而发生癌变。症状表现为阴道不规则流血、阴道排液等。治疗方法通常有手术治疗，如全子宫双附件切除术；放疗，利用高能射线杀死癌细胞；化疗，常用药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，需遵医嘱使用。
2. 宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素。病毒感染宫颈上皮细胞后，导致细胞发生癌变。早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血。治疗手段包括手术，如广泛子宫切除术；放疗；化疗，常用药物有卡铂、博来霉素、拓扑替康等，具体用药需遵循医嘱。
3. 卵巢癌：是发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、激素、生活方式等因素有关。肿瘤生长在卵巢部位，破坏卵巢组织和正常生理功能。症状可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱等。治疗以手术为主，如全面分期手术；术后辅助化疗，常用药物有环磷酰胺、多柔比星、依托泊苷等，用药要遵医嘱。
4. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成。确切病因尚未明了，可能与女性性激素相关。肌瘤可能会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，导致生理期异常，如月经量增多、经期延长等。对于较小的肌瘤，可定期观察；症状明显或肌瘤较大时，可采取手术治疗，如肌瘤切除术；药物治疗可使用米非司酮、达那唑、GnRH - a等，使用药物需遵医嘱。
5. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。主要与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关。息肉会影响子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经间期出血、月经过多等。较小的息肉可自行消失，可定期复查；较大或有症状的息肉，可通过宫腔镜下息肉摘除术治疗；药物治疗可使用孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等，具体用药应遵医嘱。
老年女性生理期异常可能是多种疾病的信号，涉及良性和恶性病变。当出现生理期异常时，应及时前往正规医院进行详细检查，以便早期发现疾病并采取相应的治疗措施，提高生活质量和预后效果。