第一次后第二天正常出血与异常出血在出血量、出血颜色、出血时间、伴随症状、出血原因等方面存在差别。
1. 出血量：正常出血的出血量通常较少，一般不会超过月经量，可能仅表现为少量的点滴状出血。而异常出血的出血量可能较多，甚至可能超过月经量，出现大量的鲜血流出。
2. 出血颜色：正常出血的颜色多为淡红色或粉红色，这是因为出血量少且血液混合了一些阴道分泌物。异常出血的颜色可能较为鲜艳，呈鲜红色，也可能是暗红色、褐色等，这与不同的病因有关。
3. 出血时间：正常出血持续时间较短，一般1 - 2天内就会自行停止。异常出血的持续时间可能较长，超过3天甚至更久，也可能出现断断续续出血的情况。
4. 伴随症状：正常出血一般不会伴有明显的不适症状，可能仅有轻微的阴道坠胀感。异常出血可能伴有腹痛、发热、阴道瘙痒、异味等症状。腹痛可能是由于子宫收缩异常、感染等原因引起；发热可能提示存在感染；阴道瘙痒和异味则可能与阴道炎等疾病有关。
5. 出血原因：正常出血主要是由于处女膜破裂导致的，处女膜上有丰富的毛细血管，破裂后会引起少量出血。异常出血的原因较为复杂，可能是阴道撕裂伤，多因性行为过于粗暴导致；也可能是宫颈炎、宫颈息肉等宫颈疾病引起；子宫内膜炎、子宫肌瘤等子宫疾病也可能导致异常出血。
6. 治疗措施：对于正常出血，一般不需要特殊治疗，只需注意外阴清洁，避免性生活，防止感染即可。而异常出血需要根据具体病因进行治疗。如果是阴道撕裂伤，伤口较小可自行愈合，较大则可能需要缝合；宫颈炎可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等药物治疗；宫颈息肉通常需要手术切除；子宫内膜炎可使用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等药物治疗；子宫肌瘤可能需要根据情况选择药物治疗或手术治疗。但用药均需遵医嘱。
第一次后第二天正常出血与异常出血在多个方面存在明显差别。了解这些差别有助于及时判断出血情况是否正常。如果出现异常出血，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。